[간호학]만성신부전 문헌고찰

소개글

만성신부전에 대해서 증상부터 간호까지 정리되있습니다.

목차

1.정의
2.원인
3.진단 검사
4.임상 증상
1)신부전의 단계
2)임상증상
5.치료와 간호
1)간호력
2)치료
6.간호중재

본문내용

1.정의
: 만성 신부전이란 신장이 체내 환경을 더 이상 적절히 유지하지 못하고, 신기능이 정상으로 회복되는 것이 불가능한 것을 말한다. 즉 급성 신 손상 후에 신기능을 다시 회복할 수 있는 신장의 능력에 비하여 보다 지속적인 신 송상은 종종 비가역적이고 점진적인 신원의 감소를 일으킨다. 일반적으로 사구체 여과율이 정상의 30%이하로 저하하고, 고질소 혈증(혈청 크레아티닌>1.4mg/dL)이 3개월 이상 계속되면 진단을 확정한다.
임상적으로는 수분, 전해질, 산염기 평형의 이상, 빈혈, 골대사 이상 등이 나타나고, 말기 신부전에 달하면 요독증 징후를 나타낸다. 요독증이라는 용어는 심한 신장 기능의 손실에서 유래하는 임상적 증후군으로 적용되는 용어이다.

2.원인
: 가장 흔한 원인은 당뇨병이고, 만성 사구체 신염과 고혈압이 그 다음으로 중요한 원인 질환이다. 그밖에 유전성인 다낭성 신질환, 약물 혹은 요로 감염에 의한 만성 세뇨관 간질 신염, 전신적 질환으로서 전신성 홍반성 루푸스 등이 있다. 최근 노인 인구 증가와 동맥경화증 등 심혈관계 질환에 동반 하는 허혈성 신병증도 중요한 원인이다.
반복적인 감염이나 신염의 악화, 요로계의 폐쇄, 당뇨병이나 장기간의 고혈압으로 혈관이 손상되고, 신장 조직의 반흔을 초래하며 점진적으로 신장 기능이 소실된다.
①사구체 기능 장애: 사구체 신염, 당뇨병성 신장 병변, 고혈압성 신 경화증
②전신 질환: 공피증, 다발성 동맥염, 전신성 홍반성 루푸스, 혈관염
③요로폐쇄: 전립선 종양, 방광 종양, 림프선종, 요관 폐쇄, 결석
④기타: 만성 신우신염, 신 증후군, 다낭포성 신 질환, 신 허혈증, Cyclosporin 독성, 다 발성 골수종

3.진단 검사
: 만성 신부전은 일단 발생하면 비가역적으로 진행하는 속성이 있기 때문에 조기에 발견하여 진단하는 것이 중요하다. 정상 신장은 여량이 많고, 신기능 저하에 따른 보상 기전이 있으므로 신부전의 진행 속도가 급격하지 않는 한 신기능이 약 80%까지 소멸되도록 환자는 증상을 거의 자각하지 못할 수 있다. 흔히 피로와 전신 쇠약 등 비특이적 증상과 고혈압이 나타난다.

참고 자료

없음