[의학약학]내과병동 패색전증 case study

소개글

패색전증 환자에대한 case study 입니다.

목차

<패색전증case study>
본론
-간호력
-문헌고찰
-간호과정
-약물
-진단적검사

본문내용

ꊲ 질병에 대한 문헌고찰
폐색전증(pulmonary embolosm)
- 과립물질(고체, 액체) 또는 공기가 전신정맥순환에 유입되어 폐혈관을 폐쇄시키는 것.
- 큰 색전은 폐순환을 차단하여 신체조직의 산화를 감소시키고 폐조직의 저산소증을 유발 하여 사망을 초래할 수 있음.
- 어떤 물질이나 색전증의 원인이 될 수 있으나 가장 흔한 것은 혈괴.
1. 병태생리
폐색전증은 입원 환자에서 가장 흔한 급성 폐질환이다. 대부분의 폐색전증은 심부 정맥혈전증의 혈괴가 골반이나 하지에서 떨어져나와 초래된다. 이 혈괴는 대정맥과 우심방을 거쳐폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄한다. 폐동맥이 부분적으로 또는 완전히 폐쇄되면 환기가 정상을 유지할지라도 혈류가 감소되거나 정지되어 관류장애가 오므로 환기-관류 분균형을 초래한다. 큰 혈관이 폐괘되면 폐혈관 저항증이 증가되고, 폐동맥압이 증가하게 되면 폐혈관 저항이 증가되고, 폐동맥압이 증가하게 되여, 폐 혈류를 유지하기 위한 우심실의 작용이 증가된다. 우심실의 열할이 과중하게 되면 결국 우심부전을 초래하게 된다. 따라서 심박출량은 감소되고 수축기 혈압이 떨어지며 쇼크가 발생되고 심한 경우 급사하게 된다. 색전 위에 혈소판이 모이고, 이는 serotonin과 thromboxane A₂분비를 증가시켜서 혈관수축을 초래한다. 광범위한 폐혈관 수축과 폐고혈압은 환기와 관류를 방해한다. 그 결과 산화되지 않은 혈액이 동맥 순환으로 들어가 저산소혈증을 초래한다. 폐는 폐동맥, 기관지 동맥, 기도를 통해 산소를 공급받기 때문에 기관지 동맥장애와 기도장애가 동반되지 않는 한 폐경색은 거의 초래되지 않지만 심․폐장애가 있는 환자의 30%정도에서 폐경색이 발생할 수 있다.
2. 원인
폐색전증을 유발하는 심부 정맥혈전증의 가장 위험한 요인은 다음과 같다.
• 장기간의 부동
• 수술
• 비만
• 노령
• 과응고력
• 혈전성 색전증의 과거력

참고 자료

성인간호학
진단적검사