분만실 데일리

소개글

분만실 실습을 하면서 썼던 데일리 로그 입니다. 하루에 topic을 개씩 잡고 썼고요, A뿔받았던 레폿입니다. 데일리 로그는 학교랑 교수님 마다 방식이 달라서 도움이 될지는 모르겠지만, 실습이 어려우니 도움이 많이 되었으면 좋겠네요

목차

title : 분만 2기 호흡법
title : IIOC(자궁경부무력증)의 임신유지방법
title : GDM 식이
title : D&C 적응증
title : 경막외 마취의 적용
title : NST 시행 방법
title : PROM시 중재법.
title : NST 결과 해석법
title : preterm contraction 시 조기진통 억제 방법
title : 양수과다증 (Hydramnios)

본문내용

title : 분만 2기 호흡법
Valsalva`s maneuvers금지 : 숨을 참고 입을 다물고 힘을 중 -> 자궁태반간의 순환을 저하 시킬 수 있으므로 지양함.
Caldeyro-Barcia`s recommendations : 6~7초 이상 힘을 주지 않음.
성대를 열고 숨을 내쉬면서 6~7초 힘주고 숨을 들이쉬고 다시 성대를 열고 숨을 내쉬면서 6~7초 동안 힘을 줌.(이 과정을 수축기 내내 반복하며, 대체적으로 3~4회 정도 하게 됨.)
자궁저부를 누르는 것을 지양함.

=> 성대를 열고 숨을 내쉬면서 힘을 주도록 해야 하나 입을 다물고 힘을 주라고 즉, Valsalva`s maneuvers방법을 교육하였으며, 6~7초 이상 힘을 주지 않도록 해야 하나, 그보다 길게 힘을 주도록 교육하였다. 자궁저부를 압박하지 말라고 하였으나, 실제 임상에서는 이것이 시행되고 있음.

Date : 2006년 12월 11일
병동 : 안산 고대병원 - 분만실

관찰 내용 : F/32세 Twin pregnance. IIOC(자궁경부무력증)환자.

이미 자궁경부가 7~8cm정도 개대된 상태로 병원에 내원하였으며, yutopa로 임신 유지하고 있었으나 더 이상은 임신유지가 어렵다고 판단되어, 아이를 포기하는 것에 동의하고 yutopa를 cut하고 저절로 개대되길 기다렸다가 vaginal delivary시행.
Still Birth Male 470g
Still Birth Female 480g
placenta : 370g

title : IIOC(자궁경부무력증)의 임신유지방법
IIOC의 정의 : 임신 2기 또는 3기 초기 무통성으로 자궁경관 개대가 발생하는 것.
IIOC의 원인 : 과거 자궁경부의 외상 (분만 시 경관열상, D&C등)
DES(Diethylstylbesterol)노출 - 과거 조산방지제로 사용되었으나 이 약제치료를 받아서 태어난 아이에게서 IIOC가 나타남(태반을 통하여 아이에게 전해짐)
Abnormal uterine bleeding

참고 자료

없음