[아동간호학]정상신생아의 기본처치와 간호과정

소개글

대전성모병원 신생아실에서 실습한 case study 입니다.
정상신생아 case이기 때문에
신생아실에서 정상신생아에게 행해지는 기본적인 처치의 방법과 각각의 이론적 근거들을
따로 책을 찾아보지 않아도 될 정도로 정리하였고
실제 case 신생아에게 행해진 방법과 절차에 대해서도 기술하였습니다.

또한 정상신생아에게 적용될 수 있는 간호진단을 2가지 내리고
그에 따른 간호중재와 각각의 이론적 근거들을 참고자료로서 따로 정리해 두었기 때문에
정상신생아의 care 및 간호과정을 공부하시는 분들에게 많은 도움이 되리라 생각됩니다.

목차

1. 산모기록
2. 신생아기록
3. 신체사정
4. 행동사정
5. 정상 신생아의 기본 간호 및 처치
1) 이름표 확인
2) Check the V/S
3) Check I/O
4) Eye Care
5) Skin Care (Bathing)
6) Cord Care
7) V-KPA 1mg, HBVPD 0.5cc
8) 선천성 대사이상검사 (수유 48시간 이후)
6. 추가 신생아의 처치
7. 간호진단
1) 진단1 : 유두혼동으로 인한 모유수유 장애
3) 진단2 : 비효율적인 수유, 정상신생아의 위식도 역류와 관련된 구토, 기도흡인의 위험성
[참고자료]
1. 신생아 목욕
2. 신생아 수유
3. 모유 저장
4. 유두 혼동

본문내용

1. 산모 기록
1) 이름 : 백○○ 2) 연령 : 34세
3) Para : 1-0-0-1 4) IUP : 38+5 wks
5) 특이사항 : 양수과다 (Hydramnios)

2. 신생아 기록
1) 출생일 : 2007년 1월 8일 6:35pm 2) 퇴원일 : 2007년 1월 12일 6:00pm
3) 성별 : Male 4) 체중 : 3.8kg
5) 분만형태 : NSD (Normal Spontaneous Delivery)
6) Apgar Score : 1분 (9점) / 5분 (10점)
[Apgar Score]
Virginia Apgar가 신생아 상태를 평가하기 위해 개발한 도구로서 출생 후 1분과 5분에 5가지 소견을 관찰하여 점수를 내는 것이다. 생후 1분에 측정한 점수는 자궁 외 생활에 적응하는 신생아의 능력을 결정하는 신속한 방법으로서 중요하며 이 점수로 소생술이 필요한지의 여부를 결정할 수 있다. 5분에 다시 점수를 내는 목적은 신생아의 상태를 재평가하기 위한 것이며 특히 소생술에 대한 반응을 평가할 수 있다.
관찰지표점 수012심박동없음100회 미만100회 이상호흡능력없음느린호흡, 불규칙한호흡, 얕은 호흡규칙적인 호흡, 큰소리로 울음반사능력없음찌푸린 얼굴재채기, 기침, 울음근육긴장기운없거나늘어짐사지의 일부곡선, 신전에 약한 저항활발움직임, 근력좋음, 자발적수축피부색청색증, 창백체간은 분홍색이나 사지는 창백분홍색
Apgar 점수는 5가지 영역에 대해 각각 0,1,2점을 주어 합산한 점수가 된다. (0~10점)
☆ 7~10점 : 건강한 상태 ⇒ 일상적인 간호와 관찰 필요
☆ 3~6점 : 기능이 약간 떨어져 있는 상태 ⇒ 첫 24시간동안 면밀한 관찰, 필요시 소생술
☆ 0~2점 : 기능이 심하게 떨어져 있는 상태 ⇒ 소생술 필요, 호흡보조 & 중환아 간호

참고 자료

없음