정신과 주요우울장애 케이스

소개글

환자 사정하는 방법도 굉장히 자세히 적었구요. 칭찬 많이 받은 레프트입니다.

목차

일반적 사항

정신병력사정

대상자 개인사정
-정신건강영역
-통찰능력
-사회적영역
-영적영역

가족사정

지역사회사정

문헌고찰

간호과정적용 (진단 3개)

본문내용

2. 대상자 개인사정
1) 신체 영역
(1) 영양상태
◦ 식사는 아침, 점심, 저녁 규칙적으로 하는 편이나 아침은 5숟갈 정도 먹으며 점심은 반공기
정도 먹으며 저녁은 반공기 조금 넘게 먹음.
◦ “아침 왜 이렇게 조금 드셨어요?” 라는 질문에 한참 대답 안하시다가 “졸려서 밥이 안
넘어 가네요.”라고 답한 후 다시 잠자리에 누움.
◦ 중간중간에 귤, 감과 같은 군것질 하심. 오전 11시나 오후 4시쯤 되면 항상 배가 고프다
고 하시고 식사는 조금만 드신 후 배부르다고 하심.

(2) 위생상태
◦ 아침에 일어나시자마자 아침 조금 드신 후 자리에 누워 계시다가 양치질 할 때 세수하시
며 머리는 3일에 한번 정도 감으신다고 하며 머리에 비듬 보이시며 간혹 입냄새 조금 나
심.
◦ 환자복은 옷에 무엇이 묻었을 경우에만 갈아입으시며 보통 3일에 한번 정도 갈아입으심. ◦
목욕은 10월 30일 입원한 이래로 한번도 하지 않으셨으며 샤워는 두 번 하셨다고 함.

(3) 배변상태
◦ 배변은 4~5일에 1회 정도 보시며 배변보기가 어려우시다고 함. 예전에는 닥터캡슐 요구
르트를 드시고 나면 조금씩 보셨는데 지금은 먹어도 소용이 없다고 하심.

(4) 수면상태
◦ 병원에 입원하기 전에는 새벽 3~4시까지 잠이 들지 않았었는데 입원하고 난 뒤 약을 먹
고서부터는 밤 10시에 잠자리에 들고 아침에는 일어나기가 너무 힘들며 졸려서 밥도 제대로
먹지 못할 정도라고 하심. 8시쯤에 깨시는데도 낮에 항상 졸려서 축 쳐진다고 하심. 졸림 때
문에 상대방의 말이 울리게 들릴 때도 있고 대화가 잘 되지 않는 것도 한두 번 경험하셨다고
함.

참고 자료

정신간호총론
간호과정접근