자궁경부암 case study

소개글

자궁경부암 간호과정입니다.

목차

1. PBL
2. 약물
3. 간호과정
TAH와 관련된 급성 통증
수술과 관련된 잠재성 감염

본문내용

3월 21일은 수술일(사정일)로 수술 전 v/s은 BT: 36.8℃, PR: 80회/min, RR: 20회, BP 110/80mmHg으로 정상이었다. 수술 전 pre medication으로 Dormicum 0.4ⓐ, Atropine 1ⓐ을 IM으로 투약하였다. 대상자의 수술명은 TAH(Total Abdominal Hysterectomy) 였고 전신마취를 통해 수술이 이루어졌다. 수술동안의 EBL은 250cc였고 NPO와 IV Line 확보를 위해 Hartman sol 1000ml를 달고 있었다. 수술 후 v/s은 BT: 37.2℃, PR: 76회/min, RR: 18회, BP 120/90mmHg으로 정상이었다. 수술 시의 출혈로 인한 수분 전해질 불균형을 해소하기 위해 5% Dextrose 100ml, Na 보충을 위해 Na-40 15ml, 수술 후 혈액순환을 돕기 위한 말초혈관 확장제인 T-Esven F 4ml, 수술부위의 지혈을 위하여 Blistop 100mg, Vit. B 보충을 위하여 Pen-Vita 4ml, Vit. C 보충을 위하여 Cantan 4ml를 mix하여 tid IV 로 투여되었다. 또한 전신마취 후 위장관 연동운동이 정상으로 돌아와 가스배출이 될 때까지 NPO를 해야하며 NPO로 인한 위 보호를 위해 제산제인 H2 2ml tid IV로, 감염 예방을 위하여 3세대 세팔로스포린계 항생제인 Flumarin 1000mg tid IV, Amikacin sulfate premix 500mg bid IV로, 전신마취로 인해 호흡근력이 약화되기 때문에 분비물을 묽게 하고 객담이 잘 배출되도록 하기위해 mucopect 15mg tid IV로, 수술 후 시간인 2pm부터 22일 6am까지의 I/O는 Input: 3650cc, Output: 1490cc로 oliguria로 인해 N/S 300cc를 hydration하였다. 대상자는 foley catheter를 유지하고 있었고, IV-PCA를 하고 있었으며 전신마취 후 semi fowler's position하고 있었다. 대상자는 마취가 완전히 깨기 전이라 명료한 의식상태는 아니지만 의사소통이 가능한 정도의 의식수준이었다. 개복수술이었으므로 sand bag을 수술부위에 적어도 6시간 동안 올려주도록 교육하였다. 기침과 심호흡을 하도록 교육하였고 통증시 IV-PCA를 누르도록 교육하였다. 대상자는 얼굴을 찡그리고 끙끙거리며 통증을 표현하였고 VAS 척도는 수술 직후(2pm) 에는 마취가 덜 깬 상태여서 VAS 척도는 6이었고, 1시간 후에 10이었으며 5시간 후에는 8이었다.
3월 22일 v/s은 BT: 37.0℃, PR: 84회/min, RR: 20회, BP 110/80mmHg으로 정상이었다. 8am에 Foley catheter를 remove 하였고 절개 부위에 Abd binder를 하였다. 11am에 self voiding을 하였다. VAS 척도는 5로 어제보다 통증이 감소되었음을 사정할 수 있었다.

참고 자료

없음