위식도 역류질환(gastroesophageal reflux disease, GERD) & 식도염(Esophagitis)

소개글

위식도 역류질환(gastroesophageal reflux disease, GERD) & 식도염(Esophagitis)의 문헌고찰입니다.

목차

≡ 원 인 ≡

≡ 병 태 생 리 ≡

≡ 증 상 과 징 후 ≡
위식도 역류질환GERD
식도염(Esophagitis)

≡ 진 단 ≡

≡ 치 료 ≡

≡ 합 병 증 ≡

≡ 간호중재 / 환자교육 ≡

본문내용

≡ 원 인 ≡
위식도 역류질환(GERD) 은 어느 연령층에서나 발생할 수 있다.
1. GERD의 원인은 하부식도 조임근(LES)의 부적절한 이완으로 생각된다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 역류는 다음과 같은 상황에서 일어난다.
· 위식도조임근의 압력대(pressure zone)에 대한 신경지배의 변화
· 위식도 연결 부위 각도의 위치 변경
· 하부식도 조임근의 무능력
역류를 증가시키는 것으로 생각되는 몇가지 요인으로는 비만, 임신, 흡연, 초코렛, 고지방음식, theophylline, morphine, 카페인, estrogen과 progesterone의 높은 수치이다.
2. 위부전(gastroparesis) 또는 부분적 위 출구의 폐색으로 인한 위 배출 기능장애의 결과로서 발생한다.
3. 위 내용물의 산도와 식도 점막과의 접촉 시간은 점막손상의 정도와 관련이 있다.
4. 식도의 염증과 궤양으로 식도염이 초래될 수 있다.
5. 운동성 장애에 의해 발생한다 - 이완불능증(achalasia), 경피증(scleroderma), 식도경련(esophageal spasm)

≡ 병 태 생 리 ≡
정상적으로는 위식도조임근 부위에 높은 압력대가 있어 음식물과 유동식은 통과시키나 역류는 일어나지 않는다. 이 부위에 변화가 생기면 역류가 발생한다.
1. 역류성 식도염은 또한 식도나 위 수술 후, 또는 장기간의 구토 후, 장기간의 위장관 삽관 후에 위궤양이나 십이지장궤양과 함께 발생할 수 있다.
2. 역류로 인해 염산 또는 위내용물과 담즙산염과 췌장액을 함유하는 십이지장 내용물이 식도점막에 염증을 일으킨다.
3. 역류성 식도염의 정도는 역류횟수, 내용물, 침과 점액 분비의 완충능력, 위 배출속도 등에 따라 다르다.

참고 자료

성인간호학, 현문사
성인간호학, 수문사