[간호학]정형외과 케이스보고서 - 퇴행성 관절염 & TKR

소개글

정형외과 실습하며 케이스환자를 분석하고, Nursing Record, Vital Sign, 약물정보, 문헌고찰... 그리고 퇴행성 관절염과 류마티스 관절염의 비교 등...
정말 심여를 기울여 작성한 케이스보고서입니다..
구매하셔도 절대 후회 없으실겁니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 문헌고찰 - DA: Degenerative Arthritis, TKR: Total Knee Replacement
3. 간호의 진행
4. 약물
5. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 일반적 사항
성명: 김○○(61/F)
병실: 1002호
주호소: 상기 환자 20여년전 관절염 진단하에 local에서 치료중이었으나 최
근 심해진 Symptom에 OP위해 외래를 통해 입원함.
발병일시: 1986년
입원날짜: 2005년 11월 21일
수술날짜: 2005년 11월 22일 오전 8시(MN부터 NPO함.)
입원기간: 2005년 11월 21일 ～ 현재도 입원해 계심.
자료 수집일: 2005년 11월 21일 ～ 2005년 11월 29일
결혼상태: 기혼


Imp) Degenerative Arthritis
(DA: 퇴행성 관절염) knee both.
Op name)
: Lt. TKR(Total Knee Replacement)
Ⅱ. 문헌고찰
[DA: Degenerative Arthritis]

1. 정의 및 병인
① 정의: 관절을 구성하는 여러가지 요소들(관절 연골, 부속골, 관절막 등) 중, 연골과
주위 골조직에 퇴행성 변화가 나타나서 생기는 관절염으로 주로 체중을 많이
받는 관절(무릎관절, 엉덩이 관절 등)에 심한 통증이 나타나고 움직이기가 힘
들어지며 오랫동안 방치할 경우 관절의 변형까지 초래하는 가장 흔한 관절 질환.
나이가 들면서 나타나는 퇴행성 변화는 관절 연골에서 시작됨.
연골 세포가 나이가 들며 그 기능이 떨어져 연골의 탄력성이 없어지며 외부
의 충격으로부터 관절을 보호하는 능력이 약화. -> 시간이 흐르며 연골면이
거칠어지고 관절염이 점점 진행되면 관절막으로 싸인 관절강 안으로 유입되는
여러가지 물질에 의해 염증이 반복
② 원인: 과거에는 단순히 노화에 따른 관절의 퇴행변화와 여기에 무리한 하중부하가
원인으로 생각하였으나 최근 연구에 따르면 유전적 경향, 호르몬의 영향, 관
절의 모양, 노화 현상 등 여러 가지 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것
으로 추정된다.
1) 나이: 과거부터 현재까지 가장 확실하게 알려진 위험인자로서 남자는 50세, 여자
는 40세이후 증상을 동반한 퇴행성관절염의 발병이 급격히 증가합니다. 55
세 이상에서는 약 80%에서 엑스레이 이상 퇴행성 소견을 보이고 그중 에
서 관절염의 증상을 보임.
2) 성별: 손가락, 슬관절염 - 여자에게서 많이 발병.
: 고관절염 - 남자에게서 많이 발병.
3) 비만: 여자의 슬관절염과는 상관관계가 높으나(하중이 증가하여 슬관절에 작용하
는 부담이 증가하기 때문) 고관절염과는 상관관계가 낮고, 손가락 관절염과
는 상관이 없다.
4) 직업: 특정 관절을 반복적으로 사용하는 경우 발병률이 증가.

참고 자료

* 간호진단과 계획(서울대학교 병원 편) 2003. 서울대학교 출판부
* 최신 임상간호 메뉴얼. 2001. 현문사
* 성인간호학 하-2. 2000. 수문사