[정신간호 실습] 우울증 케이스

목차

1. 대상자 소개
2. 병태생리
3. 진단적 검사
4. 투여약물
5. 간호진단

본문내용

2. 병태생리
§ Depression §
(1) 우울증의 정의
• 우울한 기분에 빠져 의욕을 상실한 채 무능감·고립감·허무감·죄책감·자살충동 등에 사로잡히는 일종의 정신질환. 그로인한 신체적 이상증상을 정신신체장애(psychosomatic disorder)라함.
• 임상적으로 가장 흔한 정신장애 중 하나. - 성인 10명 중 1명은 일생 동안 한 번 이상 경험.
• 우울병의 평균 발병연령 - 40세(요즘은 점점 빨라지고 있음.)
• 대표적인 증상
- 우울, 괜히 슬퍼지거나 불안해지기도 함.
무슨 일을 해도 재미가 없고 잘 웃지도 않게 됨.
자다가 자주 깨고, 입맛↓ 식사량이 줄어듬.
말수 적어짐, 만사가 귀찮아지고 금방 했던 일도 잘 잊어버림, 집중력↓
여기저기 아픈 증상(기분과 달리 소화불량, 두통, 목과 가슴에 뭔가 걸린 듯한 느낌 들거나 변비 및 설사, 성욕감퇴 등) - 보통 아침에 심함.
• 한 번 나타나면 그 증상이 3~6개월간 지속.
• 재발형 : 증상이 전혀 없이 좋아진 기간이 2개월 이상 지속되다 다시 우울병 증상이 나타남.
• 우울병 환자의 약 10%는 망상과 환각을 경험.
• 40~50대 갱년기 우울증
- 주요 우울증상 외에 초조, 격정, 심한 건강염려증, 후회, 죄책감, 절망감, 편집성 성향, 우울망상이 뚜렷하게 나타남(주로 성격이 강박적이고 양심적이고 융통성이 적고 책임감이 강하고 급하며 예민한 사람들에게 잘 나타남.)
• 산후 우울병
- 아이를 출산한 후 4주 이내에 우울병이 발병하는 경우(보통 정신병적 증상을 잘 동반)
• 감정부전장애 - 우울한 기분이 적어도 2년 이상 지속되는 경우
(대개 25세 전에 서서히 발병해서 만성적인 경과 나타냄.)
(2) 우울증의 원인
① 심리적 요인
사별, 부부간의 불화, 고부간의 갈등, 자식 문제, IMF 이후 남편의 실직 등 여러 가지 스트레스가 심리적 요인의 많은 부분을 차지.
예) 자식들이 다 성장하고, 남편도 어느 정도 사회적인 지위를 얻은 후에 혼자서 느끼는 공허감과 자신에 대한 무력감, 그리고 자신이 우울하다고 이야기했을 때 생활이 너무 편해서 별 쓸데 없는 소리를 한다고 핀잔을 주는 남편으로부터 느끼는 괴리감 등이 큰 심리적 원인이 될 수 있음.
※ 빈둥지 증후군 : 자식들이 성장하여 독립해 감에 따라 느끼게 되는 공허감과 활동적으로 사회 생활하는 남편과 비교했을 때 자신의 처지에 대한 비관 등의 증상
② 유전적 요인
가족 중에 우울증이 있는 경우, 그 발병률이 높음. 이는 쌍생아 연구, 가계 연구, 입양아 연구 등을 통해 밝혀져 있고, 분자 유전학적 발전으로 염색체와 우울증과의 상관성에 대한 연구도 활발히 진행되고 있음.

참고 자료

없음