TPN (Total Parenteral Nutrition) 총비경구영양

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목차

임상적응증
비경장적 영양법
경장적 영양의 투여수단
총비경구 영양요법(TPN : Total Parenteral Nutrition)
총 영양혼합(TNA)의 공급

본문내용

임상적응증
1. 경장적인 영양공급이 허용되지 않는 환자 : 장마비, 장폐색, 급성 췌장염, 흡수장애, 지속적 구토, 심한 설사, 누공, 염증성 장질환
2. 경장치료가 불가능하거나 부적절한 과대사상태 : 화상, 외상, 패혈증

비경장적 영양법
1. 완전영양혼합(Total Nutrient Admixture : TNA)
① 중심정맥 흔히 상대정맥을 통해 투여되며 비경장적 유동액은 농축(20~70%) 포도당용액 형태의 탄수화물, 아미노산 형태(10~20%)의 단백질, Triglycerides, 난인지질(egg phospho- lipids), 글리세롤, 물을 포함한 유상액형태의 지질(10~20%), 비타민과 미네랄을 합한다.
② 중심TNA는 7일이상 비경장적인 영양이 필요한 환자에게 사용된다.
2. 말초 비경장적 영양(Peripheral parenteral nutrition : PPN)
① 말초정맥을 통해 투여되며 이 비경장적 유동액은 아미노산, 비타민, 미네랄과 지질이 있는 덜 농축된 포도당 용액과 함께 투여된다.
② TNA와는 다르게 말초 비경장적 영양은 더 적은 열량을 공급하며, 일반적으로 탄수화물보다 지질에 의해 공급되는 열량의 비율이 더 크다.
③ 7일보다 짧은 기간동안 비경장적 영양이 필요한 환자에게 사용된다.
3. 완전 비경장적 영양(Total Parenteral Nutrition : TPN)
① 포도당, 아미노산, 비타민과 미네랄을 혼합하여 포도당 농축도에 따라 중심정맥이나 말초정맥으로 투여한다.
② 지질이 필요한 경우에는 같은 정맥이나 다른 정맥을 통해 간헐적으로 투여한다.
4. 지방유상액(Fat emulsion : lipids)
① 10~20% 유상액은 triglycerides, 난인지질, 글리세롤과 물로 이루어져 있다.
② 중심정맥이나 말초정맥으로 투여할 수 있다.

참고 자료

없음