지사간실습 당뇨 방문보건 사례보고서

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목차

I. 사례 3

Ⅱ. 간호사정 3
1. 가족 건강 기록부 3
2. 가족건강력(가계도) 3
3. 가족평가 4
4. 고위험가족 우선순위 결정 기준 5
5. 자가관리 능력 측정도 6
6. 건강력 조사지 6

Ⅲ. 간호진단 및 계획 8
1. 간호진단 및 계획..............................................................................................................9
2. 맞춤형 방문건강관리 수행과정 점검표...................................................................13
3. 사례관리 대상자 방문일지............................................................................................17

Ⅳ. 참고문헌 18

본문내용

3. 간호진단 및 계획

간호진단
영역
Ⅳ. 건강관련행위
문제
35. 영양
진단명
11) 고혈당

간호목표
일반적 목표
- 대상자는 2개월 이내 균형적인 당뇨 식이를 실천한다.
구체적 목표
- 대상자는 일주일 이내 당뇨병 권장 식품 3가지를 말할 수 있다.
- 대상자는 한 달 이내 균형적인 당뇨 식단을 짤 수 있다.

간호수행 계획
1. 대상자의 혈당과 체중을 측정한다.
- 대상자의 혈당과 체중을 측정한 뒤 측정치를 정상 수치와 비교해 기록하고, 대상자에게 건강수첩을 제공한다.

2. 대상자의 영양평가를 실시한다.
- 대상자에게 영양평가(MNA)를 시행해 대상자의 영양 불균형 문제를 객관적으로 평가한다.

3. 대상자의 식단을 확인한다.
- 음식 섭취 시간, 섭취한 음식, 섭취량 등을 기록할 수 있는 식단 수첩을 제공해 스스로 기록하도록 한다.

4. 당뇨병 환자가 치료유지에 있어 경제적 문제가 장애요인이 되는지 여부, 합병증으로 인한 치료가 환자 가구에 부담을 미치지 않는지 등 환자 및 환자 가구의 경제적 상황에 대해 평가한다.
- 경제적 문제가 자가관리에 영향을 미치지 않도록 공공기관ㆍ민간기관 의료비지원, 필요 시 생계비 지원 제도 등에 대해 연결한다.
5. 대상자에게 당뇨에 대해 설명하고, 목표 혈당수치를 설정한다.
- 대상 화자에게 당뇨병의 정의, 증상, 진단 등에 대해 설명하고, 정상 혈당수치는 공복 100mg/dl 미만/식후 2시간 혈당 140mg/dl 미만임을 알려주고 혈당 수준에 관한 설명을 제공하며, 목표 혈당을 설정한다.

6. 자가 혈당측정 방법에 대해 교육한다.
- 자가 혈당측정 방법을 교육하고 시범을 보여준 뒤 스스로 사용해보도록 하며 자가혈당 측정방법 팜플렛을 제공한다.

7. 올바른 당뇨 식이요법에 대해 교육한다.
- 대상자에게 당뇨병의 올바른 식이요법의 필요성과 방법을 교육하고, 당뇨병 식이 안내서를 활용하여 올바른 식이요법에 대해 교육한다.
- 대상자가 매달 올바른 식이요법을 하는지 확인한다.

참고 자료

지역사회간호학 개정8판, 이영란 외 (2021), 신광출판사
당뇨병, 질병관리청 국가건강정보포털
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5305
당뇨병식 식사요법, 서울 아산병원
https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/mealtherapy/mealTherapyDetail.do?mtId=46
식품의약품안전처, 올바른 자가혈당 측정으로 당뇨병 예방해요!
https://www.korea.kr/news/cultureColumnView.do?newsId=148894415#cultureColumn