조현병 간호과정

목차

1. 간호과정
2. 대상자에 대한 총 평가
3. 참고문헌

본문내용

① 간호진단
#1. 과거 자살경험과 관련된 자살의 위험성
▶ 과학적 근거
자살과 관련된 원인을 파악하기 위한 자살시도자들의 특성에 관한 연구들이 이루어지고 있으며, 그 중 자살력은 주요 자살위험 인자 중 하나로 알려져 있다. 자살사고가 자살행위 자체와는 다르지만 자살시도에 이르는 연속적인 선상에서 볼 때 자살을 이해하고 예측하는 유용한 정보를 제공할 수 있다고 본다. 또한, 자살생각이 높은 집단이 자살생각이 낮은 집단보다 자살시도 가능성이 높은 것으로 밝혀졌다.

과거 자살시도는 자살의 재시도와 미래의 자살사망의 가장 강력한 예측인자 중 하나이다.
자살을 시도한 사람은 1년 이내에 12-30%가 자살을 재시도하고, 1-3%는 이로 인해 사망한다. 때문에 자살시도 경험이 있는 사람은 자살의 최고 위험군이라고 할 수 있고, 자살위험도를 평가할 때 필수적으로 확인해야 하는 사항이다.
조현병 환자의 50%는 자살시도를 하고 10-15%는 자살로 사망하는 것으로 보고되는 자살의 고위험군이다.

▶ 합리적 근거
<O.D.>
- 1994년 칼로 자신의 팔을 그음.
- 2002년 자살을 목적으로 받은 약을 한 번에 먹음.
- 2019년 충동적으로 약을 9봉지 먹음.

②간호계획
목표: 대상자는 자살을 하지 않을 것이다.

기대결과
1. 대상자는 스트레스 상황에서의 대처 방법에 대해서 2가지 이상 말할 것이다.
2. 대상자는 이주일 이내에 자살에 대한 생각이 사라졌다고 말할 것이다.
3. 대상자는 약을 꾸준히 복용할 것이다.

간호지시
<진단적>
1. 자해 가능성을 사정한다.
2. 자살 시도 가능성을 증가시키는 위험요인을 사정한다.
3. 대상자의 스트레스 요인을 사정한다.

간호사는 관찰과 경청을 통하여 자살 의도의 단서가 되는 대상자의 행동과 말을 찾아내야 한다. 이것은 자살에 대한 가능성을 확인하고 대상자를 위한 간호계획을 세우는데 핵심이 된다.

참고 자료

김미영 외 3 (2013), 자살시도 경험이 있는 지역주민의 자살사고에 관한 연구, 지역사회간호학회지 제 24권 제 2호
김성완 외 3 (2012), 자살과 위기중재, Journal of the korean medical association
양수 외 7 (2016), 정신건강간호학, 현문사
이미형 외(2019), 정신건강간호학 제 6판, 현문사