소화성궤양 및 위장관 출혈 환자 간호, 수혈간호 보고서

소개글

소화성궤양 및 위장관 출혈 환자 간호, 수혈간호에 대한 내용의 보고서입니다.

목차

1. 소화성궤양의 위험요인 및 병태생리
2. 위장관 삽관과 흡인 간호
3. 위장관 출혈 환자간호에서 복통과 출혈징후에 대한 사정기법
4. 위장관 출혈 대상자에 대한 초기 치료적 중재방안
5. 수혈간호

본문내용

소화성 궤양은 H. pylori 균에 의한 감염, 비스테로이드성 항염제(NSAIDs)와 아스피린의 장기복용, 위산의 과다분비, 점막방어벽 손상에 의해서 발생한다. H. pylori 감염은 현재 위궤양 환자의 70 이상, 십이지장 궤양 환자의 90% 이상에서 발견된다. 흡연을 하는 경우 소화성 궤양 질환의 발생 위험이 2배 증가하는데, 이는 흡연이 췌장으로부터 중탄산염 분비를 억제시키고, 십이지장으로 위산이 빠르게 이동하도록 하기 때문인 것으로 보인다. 소화성 궤양 질환 발생에 강한 가족적 성향이 있어 유전적인 인자가 있을 것으로 보인다. 위산분비 촉진요인에는 잦은 식사습관, 약물(아스피린, 스테로이드, NSAIDs), 화학물질(아세틸콜린, 가스트린, 히스타민), 카페인, 초콜릿, 우유, 술/담배, 스트레스 등이 있다.
소화성 궤양은 소화액 분비 활동에 대한 점막의 방어력 정도에 따라 다르다. 점막의 방어력은 점막의 통합성과 재생력, 보호적인 점막 방어벽의 존재, 점막의 충분한 혈액 순환, 분비를 조절하는 십이지장의 억제기전 능력, 점액생성을 위한 prostaglandins의 양에 따라 좌우된다. 궤양은 점막이 염산과 펩신으로부터 손상되는 것을 점막방어벽이 막지 못할 때 발생하는 위장관 점막의 손상을 의미한다.
H. pylori 감염을 보인 소화성 궤양 환자에서 항생제 치료를 받은 경우의 재발률은 10%이나 항생제 치료를 받지 않은 경우의 재발률은 95%에 가깝다. 이러한 H. pylori에 의한 감염은 위점막에서 많이 나타나지만 이로 인해서 위산분비가 증가하여 오히려 십이지장 궤양에 영향을 미친다. NSAIDs는 전신적/국소적 기전으로 소화성 궤양 질환 발생에 영향을 미친다. 프로스타글란딘은 위 점막 방어벽을 유지하는 데 필수적인 물질인데, NSAIDs가 enzyme cyclooxygenase(COX)의 활동을 방해하여 프로스타글란딘 합성을 저해한다.

참고 자료

없음