A++ 아동 폐렴 문헌고찰 및 간호과정(CASE STUDY)/ 간호진단 2개 평가까지 포함(급성 통증, 고체온)

목차

1. 간호사정
2. 대상자의 의미 있는 진단검사
3. 대상자의 투약 기록지
4. 우선순위에 따른 대상자의 간호문제목록 작성
5. 간호과정 기록지

본문내용

폐렴
① 질병명 : 폐렴
② 정의 : 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증
③ 원인 또는 유발요인 : 흔한 원인은 세균이나 바이러스, 드물게 곰팡이에 의한 감염
④ 병태생리 : 폐 사이질 공간과 허파꽈리, 세기관지에서 발생 , 페의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊숙이 침입하여 염증이 발생.
- 1단계 : 발병초기(1~2일 / 감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있는 시기 / 액체성 삼출물 / 모세혈관은 울혈)
- 2단계 : 적색간변기(2~4일 / 대엽은 건조하고 단단하며 붉은 과립상 볼 수 있는 시기)
- 3단계 : 회색간변기(4~8일 / 진행경화시기 / 대엽은 더 단단해지고 섬유소성 삼출물 덩어리가 가슴막 표면을 덮음)
- 4단계 : 용해기(세균이 제거되면 염증 과정이 수그러지고 정상으로 회복 / 10일되면 완치 가능)
⑤ 임상증상 : 흉통, 두통, 오한, 발열, 기침, 빈맥, 호흡곤란, 빈호흡, 청진 시 악설음, 기침, 가래, 오심, 구토, 피로감, 근육통, 관절통

급성위장염
① 질병명 : 급성위장염
② 정의 : 급성 위염, 장염이 동시에 일어나는 증세로, 각각 독립적으로 일어나기도 하지만, 실제로는 대개의 경우 위염, 장염이 동시에 발병되면서 하나의 병상을 나타내므로 일괄해서 이르는 말이다. 설사가 미생물에 의해 유발되는 것으로 추정하고 있으며 확진되면 감염성 위장관염 또는 세균성 위장관염이라고 한다.
③ 원인 또는 유발요인 :
1) 약물 복용으로 인한 화학적 자극 : 아스피린, 비스테로이드성 소염제
2) 병원체 : H.pylori, 살모넬라, 포도상구균
3) 식이 : 술, 양념이 강하거나 자극적인 음식, 카페인
4) 질환 : 화상, 패혈증, 쇼크, 요독증, 탈장
5) 환경적 요인 : 방사선, 흡연
6) 기타 : 내시경, 비위관 삽입, 정신적 스트레스

참고 자료

없음