아동간호학실습 소아청소년과 '골절' 케이스스터디, 수술과 관련된 급성통증, 수술 상처와 관련된 감염의 위험성

소개글

A+받은 아동실습 케이스이며, 소아청소년과 실습을 나갔을 때 작성한 케이스입니다.

진단 검사 결과를 pre - op lab / post – op lab으로 나눠서 X-ray, ct, cbc 등 검사에 대한 소견들을 꼼꼼히 작성하였습니다. 실제 수치와 결과를 빠짐없이 작성하였기에 참고하시면 케이스 작성에 도움이 많이 되실 거에요.

간호진단 4개와 간호과정 2개로 구성되어 있습니다.

간호과정도 정말 열심히 작성한 것이니 참고하셔서 꼭 좋은 점수 받으세요!

목차

1. 환아의 일반적 사항

2. 문헌고찰

3. 간호사정
1) 간호력
2) 간호진단 및 목표설정
- Nursing Problem List & Cue Grouping

4. 간호과정

본문내용

1. 환아의 일반적 사항

15세 남자 유OO님은 2022년 7월 17일 19시 30분경 시설 내에서 뛰다가 넘어지면서 팔이 꺽여 수상을 입고 2022년 7월 17일 20:04분에 본 병원에 내원하였다. 당시 반응은 Alert 하였으며, V/S는 110/70-82-15-37.3으로 측정되었다. 이후 7월 19일 15:00시에 수술을 위해 병동에 입원하였다. 주호소는 Lt. forearm pain이며, 진단명은 Lt. radius shaft fx이다. 수술은 open reduction of fracture Extremity-forearm(radius)을 시행하였다.

2. 문헌고찰
1) 정의
· 골절이란?
뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 단순골절은 한 개의 골절선에 의해 두 개의 골절편이 생기는 경우이며, 분쇄골절은 두 개 이상의 골전선에 의해 세 개 이상의 골절편이 발생하는 것이다. 골절선의 모양에 따라서는 횡골절, 사골절, 나선골절, 종골절로 세분된다.
· 요골 골절이란?
요골 골절은 대개 미끄러지면서 넘어질 때 손을 짚게 되면서 손을 받쳐 주는 손목 부분의 뼈인 요골의 원위부에 발생하는 골절을 말한다. 이런 경우 대개 의사의 손이나 기구 등을 이용하여 잡아당겨 골절된 뼈를 제 위치로 돌려놓은 후 이를 유지하기 위해 석고 고정을 시행하거나 정복이 어렵거나 석고 고정만으로 정복이 유지되지 않는 경우 수술적 치료를 시행한다.

참고 자료

박금주 외(2019), 비판적 사고와 간호과정, 서울: 계축문화사
김영혜 외(2018), 아동간호학, 현문사
식품의약품안전처_약물 https://www.mfds.go.kr/
서울대학교 의학정보_골절 http://www.snuh.org/
대한진단검사의학회 https://www.kslm.org/