급성 담낭염 케이스스터디 / 간호진단 2개(급성통증, 감염 위험성) / 간호학과 / 성인간호학 실습

소개글

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목차

Ⅰ. 사전학습 – 급성 담낭염 (Acute cholecystitis)
Ⅱ. 사례보고서
Ⅲ. 출처

본문내용

Ⅰ. 사전학습 – 급성 담낭염 (Acute cholecystitis)

1. 담낭의 해부
담낭은 7~10cm 정도로 서양배 모양의 기관이며
간의 아래쪽 움푹 들어간 곳에 놓여있다. 간에서
만들어진 담즙은 간관(hepatic duct)에서 담낭으로 이동한다. 담낭에서 농축된 담즙은 담관(bile duct)을 통하여 방출되어 총담관(common bile duct)으로
흐른다. Oddi 괄약근이 수축하거나 이완될 때 총담관에서 십이지장으로 담즙이 들어간다. 담낭은 담도계의 중요한 조절기관으로 담즙의 농축, 저장, 배설을 조절한다.

2. 정의
급성 담낭염은 담석, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환을 의미한다.

3. 원인
담석에 의한 담관의 폐색은 급성 담낭염의 일반적인 원인이다. 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 좌식 생활습관과 비만은 급성 담낭염의 주요 위험 요인이다.

4. 병태생리
1) 결석성담낭염
담석을 동반한 담낭염은 보통 결석이 담관을 폐쇄하여 담즙이 정체되어 일어난다. 담즙의 흐름이 막히고 정체되면 재흡수되어 담낭벽을 자극하는 화학적 자극제가 된다. 담즙이 담낭에 독성효과를 나타내는 것으로 담낭의 부적절한 순환, 부종 및 팽만과 더불어 담낭벽의 허혈상태를 초래한다. 그 결과 조직은 괴사되고 탈락하여 담낭벽에 천공이 발생할 수 있다. 천공 부위가 적고 국소적인 경우에는 농양이 형성되고, 천공이 클 경우는 복막염이 발생한다.

<중 략>

“배가 아파.”
“진통제 좀 놔줘요.”

NRS 5점 checked. (abdomen)
얼굴 찡그리며 배를 잡고 아파하는 모습 관찰됨.
진통제 투여 중임. (하나염산페치딘주사 0.5mL)
진단명: Acute cholecystitis

참고 자료

성인간호학Ⅰ 수문사
임상약리학 한미의학
약학정보원 http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=lwwl05s7n8v68
아산병원 질병백과
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32091