A+ 여성간호학 제왕절개 케이스 스터디

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 적응증
3. 금기/위험요소
4. 유형
5. 제왕절개 후 자연분만(VBAC)
6. 수술 전 간호
7. 분만 순서
8. 수술 후 간호
9. 경과/합병증
10. 유도분만

Ⅱ. 간호 기록

Ⅲ. 간호문제 목록

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 퇴원 요약지

본문내용

1) 정의
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 우리나라에서 제왕절개술이 증가하는 원인으로는 출산 연령의 고령화 및 비만 여성의 증가, 다산부의 감소, 시험관 시술로 인한 다태 분만의 증가를 들 수 있다.
2) 적응증
지연된 질 분만이 모체나 태아에게 위험을 초래할 가능성이 있을 때 제왕절개술을 적용한다. 제왕절개의 적응증은 다음과 같다.

• 제대탈출
• 태아곤란증
• 아두골반불균형
• 비정상 태위(예: 둔위, 횡위)
• 즉각적인 분만을 요하는 고혈압
• 태아의 심박수가 계속 비정상일 때
• 출혈이 있는 상태
• 태아가 거대아인 경우(태아의 예상 체중 4.0kg~4.5kg)
• 전치태반이나 태반조기박리 등 태반에 이상이 있는 경우
• 당뇨병, 심장질환, 경부암 등으로 분만진통의 과정을 견디는 것이 바람직하지 않을 때
• 이전의 자궁수술 (예: 고전적인 제왕절개, 섬유성 종양의 제거, 자궁근종 제거술 등)

이 외에도 초임부, 첫아기를 유도분만 하는 임신부, 고령 출산 등은 제왕절개를 할 가능성이 더 높다. 이전의 제왕절개를 한 임신부들은 대부분 자궁파열의 위험 때문에 다시 제왕절개를 선택한다.
3) 금기/위험요소
자궁 내 태아사망, 생존 불가능한 미숙아 분만, 임신부의 혈액응고인자 결함 등의 경우는 제왕절개에 대한 금기증에 해당한다. 제왕절개는 질 분만보다 임신부에게 더 위험하다.
감염, 출혈, 요도의 감염이나 외상, 혈전성정맥염, 혈전색전증, 마비성 장폐색, 무기폐 등의 위험이 존재한다. 제왕절개 분만으로 영아에게 미칠 수 있는 위험은 우발적인 조산, 상해(예: 열상, 타박상, 골절, 그 외의 외상들), 폐액의 흡수 지연으로 인해 신생아에게 일시적인 빈호흡이 나타날 수 있고 폐동맥고혈압이 신생아에게 지속될 수 있다.

4) 유형
피부 및 복벽절개와 자궁벽을 절개하는 두 번의 절개가 필요하다.

참고 자료

없음