췌장암케이스 간호사정(간호과정 아님)

소개글

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목차

1. 상황
2. 일반적 정보
3. 입원정보
4. 신체사정
5. 가족력
6. 사회 경제적 상태
7. 의사 지시서
8. 진단적 검사
9. 투약
10. 영상 검사 결과
11. 통증사정

본문내용

◎상황

장OO씨는 63세 기혼 남성이다. 00.00.00 코로나 확진 후 2개월간 6kg 체중 감소되었다. 내원 5일 전 general weakness, dyspepsia 있었고 곧 호전되었으나 최근 일주일간 3kg이 더 감소되어 상기증상으로 LMC 내원하였다. 시행한 검사상 ECG n/s, CT r/o pancrea tail cancer, 4cm sized with multiple hepatic nodbile r/o metastasis with Rt. hepatic vein invasion이고 further evaluation 위해 00병동에 입원하시고 계신다.

◎일반적 정보
· 성별: 남성 · 연령: 63세
· 교육수준: 고졸 · 직업: 사무직
· 종교: 불교 · 결혼상태: 기혼
· 입원일시: 0000년 0월 00일 · 혈액형: B+
· 정보 제공자: 본인 · 신체: 170cm, 60kg
· 도보
· 가계도:

◎입원정보
· 진단명: Pancreatic cancer
· 입원동기: 내원 5일 전 general weakness, dyspepsia 있었으나 곧 호전되었으나 상기 증상으로 LMC 내원.

참고 자료

없음