통증, 피부 손상 위험성 간호과정

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목차

1. 건강사정
1) 환자소개
2) 환자정보 조사지

2. 진단검사 의학
1) 응급혈액검사
2) 특수면역검사
3) 응급생화학 검사

3. 약물

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 건강사정
1. 환자소개
33세 여성 박**님은 2005년 SLE with APS(전신 홍반성 루프스 및 항 인지질 증후군)진단, 2008년 Budd-chiari synd(버드-키아리증후군)진단을 받았으며 2011년 TB lymphadenitis(결핵 임파선염)로 치료했다. 2011년 HCC, Segment2(간세포암)로 TACE(간동맥화학색전요법)받았다.
2012년 Cellulitis, Lt. leg(봉와직염)로 입원치료를 했다.
2016년 1월 Calculouc cholecystitis(결석성 담낭염)로 cholecystectomy(담낭 절제술) 시행했다.

환자는 반복적으로 나타나는 Rt. hand의 통증 및 따끔거리는 증상이 호전과 악화가 지속적으로 반복되는 양상으로 나타난다고 한다. 또한 mild한 dizziness 함께 호소한다.

통증은 가만히 있어도 따끔거리는 양상이며, 저절로 호전되었다가 다시 악화되는 양상이라고 한다. 조절되지 않은 통증에 대해 management(관리/치료) 위해 내원했다.

참고 자료

약학정보원
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB1033
간호과정과 비판적사고 제2판 [NANDA-1(2018~2020)] / 원종순 외 / 현문사