아동간호학 수분 전해질 불균형 간호과정, 급성위장염 PBL, 과도한 수분 소실과 관련된 체액부족 간호중재

소개글

수분 전해질 불균형 장애 아동에 대한 시나리오 작성 & 간호과정 과제로 작성했던 자료입니다.

아동에서 많이 발생하는 급성 위장염을 주질환으로 잡아 PBL을 작성하였고, 구토, 설사로 인한 수분 전해질 불균형에 초점을 두고 작성했습니다.

PBL에 있는 진단 검사 수치들도 실제 설사 아동 수치 참고하여 작성한 것이니 믿고 활용하셔도 됩니다!

간호과정은 '과도한 수분 손실과 관련된 체액부족'에 대해 작성하였습니다.

목차

1. 시나리오
2. 간호과정

본문내용

이름: 서00
연령: 7살
성별: M
진단명: 급성위장염

서00님은 7세 남자아이로 전날(11월 9일) 저녁식사를 하고 밤 10시경부터 경미한 복통과, 약간의 묽은 변을 보았고, 새벽부터 다량의 설사와 구토 증상이 지속적으로 나타나 금일 오전 6시경 부모님의 차를 타고 본원 응급실을 방문하였다.
응급실 입원 당시 활력징후는 BP: 100/60, T: 37.2도, P: 90회/분, R:20회/분으로 측정되었다. 경미한 복통이 있으며, Wong baker face pain scale 결과 4점으로 측정되었다. 혈액검사 상 WBC 11000개/μL, CRP는 1.1mg/dl로 감염을 확인하였고, 신장 기능 및 전해질 검사 결과 BUN 28mg/dL, Na 130mEq/L, K 3.1mEq/L, Cl 111mEq/L로 설사와 구토로 인한 탈수 징후를 확인하였다.
환아는 엄마에게서 떨어지지 않으려는 모습이 자주 관찰되었고, 기운이 없는 모습이 관찰되었다. 보호자는 환아가 6시간 동안 설사는 4회, 구토는 2회 정도 하였다고 진술하였다. 환아의 피부사정 시 피부가 건조하고 탄력성은 다소 감소되었으며, 점막은 약간 건조하여 탈수 증상이 관찰되었다. 따라서 치료를 위해 입원을 결정하였다.

참고 자료

「아동간호학 각론」, 김혜영 외 12명, 현문사, 2022
「인체 생리학」 김국성 외 14명, 메디컬사이언스, 2021