성인간호학실습 A+ 위식도역류질환 케이스 스터디, 응급실 실습, 급성통증, 낙상의 위험성

소개글

성인간호학 실습 A+ 받은 자료입니다.

응급실 실습 시 작성한 케이스고, 교수님께서 연구의 필요성 및 목적 부분도 통계 수치를 활용해 잘 작성했다고 해주셨어요. 간호목표, 중재도 응급실 특성에 맞춰서 잘 작성했다고 칭찬해주셨어요!

간호진단 3개 (* 각각의 객관적, 주관적 자료도 작성해놨습니다.)
#1 위산역류와 관련된 급성통증
#2 신체 기동성 저하와 관련된 낙상의 위험성
#3 불충분한 영양섭취와 관련된 영양불균형의 위험성

간호중재 2개 (* 진단적, 치료적, 교육적 중재로 구별해 작성했고, 실제 사용한 약물과 용량을 자세히 적어놨어요. 교육적 중재 내용도 환자분께 말하는 형식으로 꼼꼼히 작성해놨습니다.)
#1 위산역류와 관련된 급성통증
#2 신체 기동성 저하와 관련된 낙상의 위험성

간호과정 정말 잘 작성되어 있으니 참고하셔서 좋은 성적 받으세요~!

목차

I. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 문헌고찰

II. 본론
1) 간호사정
2) 간호과정

III. 결론
1) 임상사례연구 결과 요약정리 및 느낀점

본문내용

1) 연구의 필요성 및 목적

위식도 역류 질환은 위의 내용물이 식도로 역류해 불편한 증상을 유발하고 식도 점막 손상 등을 일으키는 질환으로 주 증상으로는 가슴안쪽이 타는 듯한 통증과 쓰라리는 통증이 유발된다. 이러한 위식도 역류 질환 진료인원은 국민건강보험공단 조사 결과 2016년 420만 3천명에서 2020년 458만 9천명으로 9.2%(38만 6천명) 증가했으며 연평균 증가율은 2.2%로 나타났다. 남성은 5년 사이 8.9%(15만 7천명)가 증가했고, 여성은 9.4%(22만 8천명) 증가한 것으로 나타났다. 2020년 기준 ‘위식도 역류 질환 진료인원 구성비를 연령대별로 살펴보면 전체 진료인원(458만 9천명) 중 60대가 21.2%(97만 3천명)로 가장 많았으며 50대가 20.7%(94만 9천명), 40대가 17.0%(77만 9천명)의 순으로 나타났다. 인구 1천명당 ‘위식도 역류 질환 진료인원을 연령대별로 살펴보면 남성은 70대가 158.8명으로 가장 많고 80대 이상 129.1명, 60대 127.6명 순이며 여성은 70대가 180.0명으로 가장 많고 60대 168.2명, 50대 130.5명 순으로 나타났다.

<중 략>

간호과정 1 (2023.02.14.)
[ 간호사정 ]
주관적 자료
- “배가 너무 아픈데 약 좀 줘요.”
- “속이 쿡쿡 쑤시고, 쓰라리듯이 아파.”

객관적 자료:
- 4일전부터 복통을 호소함
- 양상: 쿡쿡 쑤시는 느낌
- NRS 5점으로 측정됨
- 금식을 하여도 증상에 호전이 없음이 관찰됨.
- 배변에 의한 증상 호전이 없음이 관찰됨.
- 복부 통증으로 인해 찡그린 얼굴이 관찰됨.
- 110/65-107회-20회-36.6

[간호진단]
#1 위산 역류와 관련된 급성통증

[간호목표]
- 단기목표: 1. 대상자는 30분 이내에 NRS점수가 3점 이하로 측정된다.
- 장기목표: 1. 대상자는 응급실 퇴원 시까지 NRS점수가 2점 이하로 측정된다.

참고 자료

박금주 외(2019), 비판적 사고와 간호과정, 서울: 계축문화사
윤은자 외(2019) 성인간호학, 수문사
국민건강보험공단 ‘위-식도역류병’ 질환 진료현황 발표_여성소비자신문
http://www.wsobi.com/news/articleView.html?idxno=138735
약물 정보_약학정보원
https://www.health.kr/main.asp
위식도역류성질환_아산병원 질병정보
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31526