성인간호학 수술실 실습 케이스_RCT(회전근개파열수술)

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목차

문헌고찰
수술실 사례 연구

본문내용

 RCT(Rotator Cuff Tear)
1) 정의
- 회전근개란 어깨 관절 주위를 덮고 있는 4개의 근육인 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근을 가리킨다. 이 4개의 근육은 어깨 관절의 회전운동 및 안정성을 유지해주는 역할을 한다. 그런데 이들 4개의 근육 가운데 하나 또는 그 이상이 파열되어 팔과 어깨에 통증을 발생시키는 질환이 바로 ‘회전근개 파열’이다. 회전근개의 손상은 어깨 관절에 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인이다.

2) 원인
- 회전근개 파열은 보통 만성적인 통증을 유발한다. 50세 이상의 연령층에서 퇴행성 변화에 따라 자연적으로 파열되는 경우가 흔하나 최근에는 스포츠 활동 인구가 증가함에 따라 스포츠 외상으로 인한 파열도 종종 발생하고 있다.
- 회전근개 파열을 유발하는 요인은 퇴행성 변화, 선천적 이상 및 발육 부전, 회전근개의 혈액 순환 장애, 어깨의 지나친 사용 등으로 매우 다양하다.
- 단일한 원인이 아닌 다양한 원인 따른 복합적 작용에 의해 발생하는데, 주된 원인으로는 퇴행성 건염이나 혈관의 감소로 힘줄의 구조가 약화된 상태에서 가벼운 외상이나 사소한 움직임에 의해 회전근개 파열이 일어나거나 교통사고 등의 직접적이고 심각한 외상에 의해서 발생하기도 한다.
- 지나친 신전 상태에서의 외력을 받거나 운동선수 등이 어깨를 과도하게 사용하여 연부조직이 스트레스를 받을 경우에도 회전근개 파열이 일어날 수 있다.

내적요인
외적요인
- 퇴행성변화
- 점액낭염
- 관절염
- 상완이두근과 회전근개관절, 상완관절 불안정성
- 외상성요인
- 반복적 사용
- 과도한 운동 후

3) 증상
- 가장 흔한 증상은 어깨의 통증이며 근력약화, 어깨 결림, 삐걱거리는 소리가 동반된다.

참고 자료

대한감염관리간호사회. 감염관리학, 현문사, 2012
대한병원감염관리학회. 의료기관의 감염관리. 한미의학. 2011.
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병원중앙공급간호사회. 제3차 한국 멸균관리표준. 2011:2.8-9,44
서울대학교병원 의학정보 「회전근개파열」 www.amc.seoul.kr›asan
선수촌병원 「회전근개 파열」 www.sunsoochon.com›sub
의약품안전나라, nedrug.mfds.go.kr