간호학과 역형성 갑상선암(Anaplastic thyroid carcinoma) 케이스 (간호과정3개, 간호진단3개)

소개글

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목차

문헌고찰

1) 간호력
(1) 개인력
(2) 현병력(발병 시부터 병원에 오기까지의 상황)
(3) 과거력 (과거 질병력, 입원경험, 수술경험, 정기검진)
(4) 가족력

2) 간호사정
(1) 신체검진
(2) Laboratory Data (비정상치는 *로 표시할 것)
(3) Medications

3) 자료분석 및 간호진단

4) 간호계획, 간호수행, 간호평가

본문내용

문헌고찰
정의
- 역형성 갑상선암(Anaplastic thyroid carcinoma)은 갑상선의 분비샘 자체에서 생기는 암 중 가장 드문 종류의 암이다. 공격성이 매우 강해서 주위 조직 혹은 멀리 떨어진 부위로 빠르게 퍼지는 경우가 흔하다. 60세 이상에서 발생하는 경우가 많고, 이전에 갑상선 암이 있어서 갑상선 부분 절제술을 받은 경우에 역형성 갑상선암이 발생할 위험이 높다. 대게 빠르게 자라면서 주위 조직을 압박한다.
- 역형성 갑상선암은 요오드를 흡수하지 않으므로 방사선 동위원소 촬영이 도움되지 않는다. 갑상선 전체를 수술로 절제하는 치료를 한다. 요오드를 흡수하지 않으므로 방사선 동위원소 치료도 효과가 없다...

<중 략>

간호진단

1. 침습적 처치와 관련된 감염위험성

기대되는 결과
(장기/단기목표)
장기목표
1) 대상자는 퇴원시까지 pigtail catheter를 제거한다.
2) 대상자는 퇴원시까지 혈액검사 수치가 정상범위로 회복한다.

단기목표
1) 대상자는 1일 이내에 catheter 삽입부위 드레싱 상태를 청결하게 유지한다.
2) 대상자는 1일 이내에 침습적 처치 적용 부위 피부상태를 건조하게 유지한다.

진단적 계획>
1. 규칙적으로 v/s을 측정한다.
(이론적 근거: 감염 시 PR, BT 등의 상승이 나타난다.)
2. 정기적으로 혈액검사를 실시한다.
(이론적 근거: 혈액검사의 WBC, CRP 등의 수치를 통해 감염의 여부를 확인한다.)

<치료적 계획>
1. 하루에 한 번 침습적 처치 부위 드레싱을 시행한다...<중 략>

참고 자료

서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
서울대학교병원 https://www.snuh.org/intro.do
성인간호학 I, II 수문사 (윤은자 외 11명)
약학정보원
NANDA 간호진단과 중재가이드