아동간호학 실습1 [급성 세관지염] 케이스 스터디

소개글

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간호진단 5개, 간호과정은 따로 없습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰: Acute bronchiolitis(급성 세기관지염)

Ⅱ. 건강력(History taking)
1) 일반적 배경
2) 주호소
3) 현병력
4) 과거력
5) 예방접종
6) 입원 관련 정보
7) 건강 관련 정보

Ⅲ. 자료 수집
1) 활력징후
2) 신체 각 계통별 조사
3) 진단 검사 및 Lap data
4) 사용 약물

Ⅳ. 발달 사정
1) 영유아기 발달 지표와 대상 아동 관찰
2) 성장 발달 이론과 대상 아동의 비교

Ⅴ. 간호 문제 목록

Ⅵ. 간호 진단

Ⅶ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

■ 질병명: Acute bronchiolitis (급성 세기관지염)

1. 정의

급성 세기관지염은 영아에서 흔히 볼 수 있는 하기도의 감염 질환으로서 감염에 의한 세기관지의 염증과 그로 인한 세기관지 폐쇄를 특징으로 한다. 기관지가 구조적으로 약한 생후 2세 이전의 영아에게 주로 발생하고 돌 전후에 가장 높은 발생 빈도를 보이며 영아 입원의 가장 흔한 원인이다. 연장아나 성인들은 영아보다 세기관지 부종에 더 잘 적응하기 때문에 바이러스에 감염 되더라도 세기관지염의 특징적인 임상증상이 잘 나타나지 않는다. 겨울과 초봄에 가장 많이 발생하며 산재성 또는 유행성으로 발생한다.

2. 병태생리

세기관지염에서 부종, 점액과 세포조직 파편의 축적은 세기관지의 폐쇄를 초래한다. 영아의 세기관지는 매우 좁아 갑자기 폐쇄될 수 있다. 좁은 공기통로로 인해 흡기와 호기 중에 기도 저항의 증가가 더 심하므로 호흡곤란 증상도 더 심하게 나타난다. 기도저항의 증가는 들숨과 날숨 때 모두 발생하지만, 날숨 때 기도 안지름이 더 좁아지기 때문에 check valve와 같은 기도폐쇄가 일어나 공기의 배출을 방해하여 폐의 과팽창을 일으킨다. 따라서 폐의 과팽창은 세기관지가 호기 중에 수축하기 때문에 공기폐색을 일으킨다. 완전 폐색되고 폐쇄된 공기가 흡수되면 무기폐가 발생된다. 정상적인 가스교환이 장애를 받으면 영아는 저산소증 상태가 된다. 이후 더 심해지면 CO2가 축적되는 양상으로 진행하게 된다. 일부 영아는 경미한 호흡성 알칼리증이 나타나고, 대사성 산증이 좀 더 빈번하게 관찰된다.
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3. 원인

대부분 바이러스에 의해 발생하고, respiratory syncytial virus, adenovirus, rhinovirus, 비정제형 세균인 mycoplasma pneumoniae도 원인이 된다. metapneumovirus, bocavirus등 비교적 최근에 규명된 바이러스들도 단독 또는 RSV와 중복 감염되어 세기관지염을 일으키는 것으로 알려졌다. 영아는 보통 경한 호흡기질환이 있는 유아나 성인, 특히 가족 구성원이나 돌봄자와의 접촉을 통해 발병한다. 최근에 어린 나이에 놀이방 등의 집단 시설을 이용하는 경우가 많아지고, 조산아의 생존율이 높아진 것도 환자수가 증가하는 원인이 되고 있다.

참고 자료

박호란 외(2020), 아동간호학 하권, 현문사
안효섭, 신희영(2020), 홍창의 소아과학, 1
안효섭, 신희영(2020), 홍창의 소아과학, 2
현문사. 근거기반실무 중심의 아동간호학 상. 박호란(2019.02.18)