A+++ 십이지장 궤양 간호과정(간호진단 4개, 간호과정 4개 / 이론적근거, 계획, 수행, 평가 모두 포함 / 질환탐구 자세히 기재)

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질환 탐구(Disease)- 십이지장 궤양
1) 정의
십이지장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균의 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 파이면서 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 십이지장 궤양이라고 한다. 흔히 소화성 궤양과 동의어로 쓰이는데, 소화성 궤양은 점막을 보호하는 방어인자와 점막 손상을 유발하는 공격인자의 균형이 깨지면서 발생하는 궤양을 말하고 대개 재발과 자연적 치유를 반복하는 경과를 보인다.

2) 병태 생리
식도를 통과하여 위장에 도착한 음식물은 위산에 의해 잘게 부서진 형태로 소장으로 진행하여 우리 몸에 영양분으로 흡수된다. 필연적으로 위장과 십이지장 점막은 위산, 각종 소화효소, 담즙, 복용한 약물, 알코올 등의 세포를 손상시키는 공격인자에 노출된다. 이러한 공격요인에 대해 생체 내에서 여러 단계의 방어요인이 갖추어져 있는데, 이러한 공격과 방어의 균형이 깨질 때 십이지장의 점막이 손상되고 궤양을 일으키게 된다.
십이지장 궤양의 원인으로는 헬리코박터 파일로리(헬리코박터균)의 감염, 비스테로이드소염제 복용, 흡연 등이 대표적이며, 이 중 헬리코박터균의 감염이 가장 흔한 원인이다. 위장 점막에 헬리코박터균이 감염되면 위전정부(유문부, 십이지장과 가까운 부위)에서 위산의 분비가 많아지고, 여러 생체신호를 통해 십이지장 점막에서의 염기성 분비가 줄어들어서 궁극적으로 공격과 방어의 균형이 깨지는 것이다.
비스테로이드소염제에 의해 십이지장 궤양이 발생하는 기전은 십이지장 점막 세포층의 재생과 기능을 조절하는 프로스타글란딘(prostaglandin)이라는 물질의 생성 과정이 진통제에 의해 차단되기 때문에 점막이 손상되어 궤양이 발생하는 것이다. 흡연은 십이지장 점막세포의 재생과 점막아래층 조직의 혈액순환 등에 장애를 가져오므로 궤양이 발생하며, 흡연자에서는 십이지장 궤양에 의한 천공, 출혈 등의 합병증의 발생률이 더욱 높은 것으로 알려져 있다.

참고 자료

서울아산병원 질환백과: 십이지장궤양
NANDA(2018~2020). NANDA 분류체계표
[네이버 지식백과] 십이지장궤양 [duodenal ulcer] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 위선암 [gastric adenocarcinoma] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 식도열공탈장 [Hiatal hernia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 위궤양 [gastric ulcer] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
윤은자 외 (2019), 제 9판 성인간호학Ⅰ 파주: 수문사
정일권 외 (2009), ‘출혈 소화성궤양 치료의 가이드라인’. 대한소화기학회지
인제대학교 부산백병원, 질병정보, ‘혈변’
https://www.paik.ac.kr/busan/medicine/disease_info_view.asp?p_sid=775&p_cate=A
건강보험심사평가원 공식 블로그, ‘대변으로 본 건강상태! 흑색변 (또는 혈변)이 나타났다면 소화관내 출혈이 있다는 신호라고?’
https://m.blog.naver.com/PostView.naver?isHttpsRedirect=true&blogId=ok_hira&logNo=221076869095
매일경제, 이병문 기자, ‘이유없는 복통 없다... 위치 따라 원인질병 30가지’
https://www.mk.co.kr/news/it/view/2014/11/1399995/
한림대학교한강성심병원, 건강백과사전, 가정의학과 윤종률 교수, ‘눈의 상태로 알 수 있는 건강체크법’
https://hangang.hallym.or.kr/ptm815.asp?Health_No=303
[네이버 지식백과] 위궤양 [gastric ulcer] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
서울아산병원, 질환 백과, ‘철결핍빈혈’
서울대학교병원, N 의학정보, ‘철결핍성 빈혈’
빈혈 (분류, 종류-원인, 증상, 진단, 치료 및 간호중재 ) 빈혈 수치
윤은자 외 (2019), 제 9판 성인간호학Ⅰ 파주: 수문사
MSD매뉴얼, ‘식도열공탈장’
https://www.msdmanuals.com/ko/%ED%99%88/%EC%86%8C%ED%99%94-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EC%8B%9D%EB%8F%84-%EB%B0%8F-%EC%82%BC%ED%82%B4-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EC%97%B4%EA%B3%B5-%ED%83%88%EC%9E%A5
일산병원, 질병정보, ‘십이지장궤양’
https://www.nhimc.or.kr/health/dictInfo/dict.do?mode=userView&seq=402&meddp=&chosung=
전남대학교병원, 복약정보, ‘소화성 궤양’
https://www.cnuh.com/health/medicine/info.cs?act=view&infoId=595&searchKeyword=&searchCondition=&pageIndex=1