A+받은 성인간호학실습 CASE 대장암 Colon Cancer_간호과정 2개

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목차

1. 일반사항
2. PBL
3. 간호력
4. 신체검사
5. 진단검사
6. 약물
7. 간호진단,계획,수행,평가
8. Self study

본문내용

#Section 2. PBL
58세 이OO은 여환으로 담낭제거술, 양측 고관절 치환술, 항암치료, 교모세포종 과거력, 입원력 및 수술력 있고 2022년 9월 건강검진 상 혈변 확인됨. 2022년 10월 7일 APCT, Chest CT, PET-CT, 내시경 결과 a-colon cancer 2기 (림프절, 원격전이 없음) 진단받고 10월 27일 Rt. hemicolectomy (laparoscopic with lymph node dissection) OP 위해 2022년 10월 25일 adm.
2022년 10월 25일 (HD#1)
15:30 입원함. V/S (122/77-84-18-37.1) stable 함. 18:00 Colyte powder 관장 약 PO하여 Bowel preparation 시행함. 이전에 IV line 때문에 고생하셔서 PICC insertion 하기로 함.
2022년 10월 26일 (HD#2)
8:00 수술 위해 NPO 시작함. 중심정맥도관 삽입술 동의서 확인함. 16:20 PICC 시술 (위치:Cubital fossa Rt.) 후로 Rt. PICC 유지 중이며, 개방성 양호하고 삽입부위 oozing, swelling 없음.
2022년 10월 27일 (HD#3, 수술일) “사정일”
6:00 V/S (122/70-79-18-36.3) stable 함. 7:20 수술 전 배뇨하도록 교육하고 확인함. 8:00~12:40 수술 Rt. hemicolectomy (laparoscopic with lymph node dissection) 진행함. 13:25 수술 후 회복실에서 회복하고 돌아옴. V/S 139/79-88-16-36.5로 stable함. JP drain, abd. binder, Antiembolism stocking, foley catheter 14Fr 2-way c urine meter, IV PCA 달고 옴. 수술 부위 NRS 7점으로 진통제 투여함 (Pethidine HCl 25mg, IVS). OP 부위 bleeding 없음.

참고 자료

김옥수 외, (2020), 성인간호학 하, 현문사
김옥수 외, (2020), 성인간호학 상, 현문사
약학정보원: http://www.health.kr/searchDrug/result_take.asp?drug_cd=A11A0150A0671
경희의료원 약제본부
http://khmcpharm.com/sub02/sub_01.aspx?mode=List&searchType=a&searchKey=T&searchKeyWord=%bf%c3%c6%ed%c1%a6%c1%a4&currentPage=1