EMR인수인계 보고서(게실질환 입원대상자)/간호관리사례보고서

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최초 등록일: 2024.03.13
최종 저작일: 2023.10; 2페이지/ 한컴오피스; 가격 1,500원

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소개글

EMR 인수인계 보고서입니다.
이 게실질환 입원대상자의 보고서를 토대로 인수인계를 진행하는 과제였습니다.
과제하실때 참고하시면 도움되실거라 생각합니다. 감사합니다!

본문내용

CHART
C.C: Rt flank pain
p.i: 상기 환자 8/20일부터 상기 증상 발생하여 본원 ER통하여 ADM
p.h: 심실중격결손(완치, 22년전, 신촌세브), 장염(본원), 디스크(19년, 본원), Lt. 슬개골 골절수술(작년 10월)
f.h : HTN(부)
v/s: 140/80-59-20-36.1
키: 192cm 몸무게: 108kg
*환자 자가약 (*/* 신경정신과약 가져오기로함)

참고 자료

없음

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