[성인/ICU] 뇌전증(status epilepsy), 간호과정 2개, 간호진단 2개, A+

소개글

- 해당 케이스 emr에서 진단명은 하기 내용과 같은데, 교수님께서 status epilepsy라고 하라고 조언받았습니다.
[주] status epilepticus
[부] heatstroke, stupor, ischemic cardiomyopathy

- 4학년 1학기때 진행했고, 문헌고찰은 5p이내로 작성됐고 간호사정, 간호과정 중심으로 작성됐으나 lab결과, 약물, 중환자 상태 기록지 등 모두 작성했습니다.
- 객관적자료 구체적이며 많습니다. (진단에 맞는 것들 잘 캐치했다고 피드백 받음)
- 교수님께 가독성도 있고 깔끔하면서 꼼꼼히 작성했다고 피드백 받았습니다.

목차

1) 문헌고찰
1) 질환 관련 해부학적 구조 [ 대뇌 ]
2) 질환의 병태생리
3) 질환과 관련된 증상
4) 질환과 관련된 진단
5) 질환과 관련된 의학적 치료
6) 질환과 관련된 간호학적 중재

2. 대상자 인적사항

3. 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
1) 대상자 병력
2) 간호 사정

4. 환자 기록
1) 대상자가 사용하는 약물
2) 대상자의 진단적 검사와 결과
3) 특수치료 및 처치(chemotherapy, radiotherapy, O2 therapy, 각종 물리치료, traction, cast, tube 등)

5. 중환자 상태 기록지(Flow Chart)

6. 간호과정

본문내용

- 뇌 전체 무게의 80%를 차지하며 좌・우 두 개의 반구로 구성되어있다.
- 표면은 회색질로 이루어진 대뇌겉질(대뇌피질/cerebral cortex)로 덮여있으며 불규칙한 고랑(구/sulcus)과 구불구불한 이랑(회/gyrus)을 통해 표면적을 넓히고 있다.
- 대뇌반구는 외측구, 중심구, 두정후두구에 의해 전두엽, 마루엽, 후두엽, 측두엽으로 나뉜다.
- 대뇌의 중심부분에는 회색질로 이루어진 기저핵(basal nuclei)이 있으며 대뇌겉질과 연계해서 운동을 조절한다.

1) 대뇌피질(대뇌겉질; cerebral cortex)
4개의 고랑으로 나누어져 있으며 전두엽, 두정엽, 후두엽, 측두엽으로 구성되어있다.
① 전두엽(frontal lobe): 수의적 운동 관장한다. 전 전두영역에서는 인격과 태도, 문제해결, 판 단, 기억, 도덕 등에 관한 기능을 담당하고 있다. 또한 브로카 영역에서는 언어생성의 운동 기능을 관장한다.
② 두정엽(parietal lobe): 중심구(cantral fissure)의 후면에 위치하며 신체의 반대편에서 들어 오는 감각(후각, 시각, 청각, 미각 등의 특수 감각 제외)을 받아들이고 물체의 크기, 형태, 무 게, 짜임새, 경도를 인식하고 유사한 두 물체를 식별하는 역할을 한다.
③ 측두엽(temporal lobe): 청각중추가 있어 소리를 받아들인다. 또한 베르니케 영역에서는 의미를 판독하여 구어의 뜻을 이해한다.
④ 후두엽(occipital lobe): 시각중추가 있어 시각적 정보를 받아들이고 해석하는 역할을 한다.

2) 대뇌기저핵(바닥핵/basal ganglia)
뇌의 좌우 반구 기저부위에 쌍으로 위치하며, 선조체(corpus striatum), 편도핵(amygdaloid nucles) 그리고 담장(claustrum) 등으로 구성되어있다. 기저신경절은 추체외로의 시발점으로 근육활동의 조절과 통합을 통해 안정성을 유지하는 역할을 한다. 따라서 기저신경절의 장애는 진전, 근육강직 및 파킨슨병을 초래한다.

참고 자료

윤은자 외(2021). 성인간호학II
이은희 외(2021). 비판적 사고에 기반한 간호과정
정인혁 외(2020). 알기쉽게 풀이한 사람해부학
양선희 외(2020) 기본간호학I, II