외과적 수술(골반수술)과 관련된 긴장성 요실금 (간호과정 A+)

소개글

성인간호학 실습 간호케이스
간호진단 '외과적 수술(골반수술)과 관련된 긴장성 요실금'
교수님께 조언받은 후 고친 A+ 실습 자료 입니다! 유용하게 쓰시기 바랍니다!

목차

1. 간호 사정: 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단, 정의
3. 간호 목표: 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획 & 이론적 근거, 진단적 수행
5. 치료적 계획 & 이론적 근거, 치료적 수행
6. 교육적 계획 & 이론적 근거, 교육적 수행
7. 간호 평가

본문내용

주관적 자료
“수술 후 소변을 보러 가는 횟수가 많아진 것 같아요”
“화장실에 가기전에 미리 패드를 착용하고 있어요”
“잠결에 화장실을 가다가 패드를 착용하고 있었는데도 불구하고 소변이 옷까지 스며들어 크게 당황한적도 한번 있어요”
“침대에서 일어설 때, 웃거나 재채기 할 때 소변이 나와요”
“신경쓰이고 힘들다보니, 활동량이 떨어지고 있어요. 조심스럽게 움직여요”
“자유롭게 움직이기 어렵다 보니 기분이 다운되네요”
“이렇게 큰 부작용이 생길 줄 알았으면 수술을 안할걸 그랬나는 생각도 들어요”

객관적 자료
진단명: pelvic cancer
수술명: 골반 내 종양 제거술
성별/나이: 75/F
V/S: BP 120/80 PR 82 BT 37.8 RR 20
요실금 자가진단 결과: 5점 (2개이상 해당 시 요실금 의심)

실금 시 대상자가 안절부절 못하며 당혹스러워함
실금의 양은 10ml~100ml 정도로 다양하게 나타남
소변이 새어 나와 발생하는 피부 자극으로 인해 약간의 발진이 관찰됨

참고 자료

없음