간호학과 간호과정 확장성 심근염

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본문내용

간호진단:
심장 근육 비대와 관련된
심박출량 감소의 위험
주관적 자료

⑴ “걸어 다닐 때 숨이 차요.”

⑵ “숨이 차고 가래가 계속 끓어요.”

객관적 자료

⑴ 대상자 진단명
- Dilated cardiomyopathy(확장성 심근병증)

⑵ 심초음파 검사 결과
- severely decresed LV systolic function: 좌심실 수축기능 감소
- global hypokIe sia(저산소증)
- LVE, LAE, RAE: 좌심실 비대, 좌심방 확장, 우심방 확작
- Mild MR(mitral regitation), TR(tricuspid regurgitation), AR(Aortic valve Regurgitation): 대동맥 판막 역류, 삼첨판 역류, 승모판 역류)
- Severe pulm onary hypertension: 중증 폐고혈압

⑶ CAG 검사 결과
- Reamaining dz, atdLCx & pRCA(원위부 좌선하행지, 우관상동맥 근위부에 병변이 있음)

⑷ 흉부 X-ray 검사 결과
- 심장 근육의 비대 소견을 보임

⑸ EKG 검사 결과
- 부정맥 소견을 보임

⑹ 대상자 과거력
- 고혈압을 진단 받았으며 5년 전 약 복용이 귀찮아 입원 전까지 고혈압 치료 약물 복용을 중단하였음

⑺ 11월 17일 입원 당시 심장 관련 진단검사 결과

0.1~0.8
4.2 ↑
혈관 이상, 감염, 알레르기 등 염증 발생

⑻ 대상자는 11월 17일(입원일) 16:00 BP: 170/90, RR: 25, Sp02: 83, 양손 끝 청색증 증상이 관찰되었다.

참고 자료

없음