폐렴 간호 케이스 스터디(간호진단5개,간호과정2개,약물o,진단검사o,출처o)

소개글

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목차

1. 사례
2. 병태생리
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1. 사례
김00, 89세, 남성으로 보호자 및 119대원 말에 의하면 00요양원 입소중이라며, 금일 10시 30분경 200ml 토혈, spo2 75% 측정되어 산소 15L적용하여 119통해 내원하였습니다.
내원시 반응은 Alert, V/S은 100/60mmHg, Pulse 140, R:28, TEMP:39.1, SpO2:99%
응급실에서의 CT
내시경검사

2. 병태 생리
Pneumonia 폐렴 (출처: 성인간호학Ⅰ, 수문사, 622-625p)
1) 정의: 폐렴은 폐실질에 급성염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원인이 되고 있다.

2) 병태생리
폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 호중구는 더욱 증가하고 기도 부종이 발생하며 액체가 모세혈관에서 폐포로 이동한다. 세균성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포를 채우기 때문에 경화로 나타나고 산소확산 장애로 빠른 호흡, 빠른 맥박, 호흡곤란과 같은 저산소증 증상이 나타나며 점액분비 증가로 기도폐색이 발생하며 가스교환장애가 악화된다. 대식 세포가 삼출물을 용해하고 폐조직이 정상적으로 회복되면 가스교환이 정상화된다.

3) 증상과 징후
전형적 증상은 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진 시 탁음, 진동감 증가, 수포음 등이 나타난다. 비전형적인 증상은 점진적으로 시작되고, 건성기침, 폐외 증상(두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사)이 나타난다.

참고 자료

없음