간호학과 담관암 케이스입니다. (신체적, 심리사회적, 영적 각 진단1개씩 간호과정포함)

소개글

"간호학과 담관암 케이스입니다. (신체적, 심리사회적, 영적 각 진단1개씩 간호과정포함)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호사정 도구
1) 일반적 사항
2) 간호 사정
3) 기타 사정

Ⅱ. 신체사정

Ⅲ. 검사결과 기록지
1) 일반검사
2) 특수검사

Ⅳ. 최종진단명

Ⅴ. 치료방법
1) 약물요법, 방사선 요법
2) 투여약물

Ⅵ. 문헌고찰

Ⅶ. 심리사회적, 영적 요구 사정

Ⅷ. 영적 요구도 사정 지침서

Ⅸ. 자료분석 기록양식

Ⅹ. 간호계획 기록양식
1) 신체적
2) 심리사회적
3) 영적

본문내용

정의
담관은 간에서 생성되는 담즙을 십이지장으로 보내는 관이며 간 속에서 나온 혈관들이 모여 굵어진다. 간 속을 지나는 간내담관과 간 외에 위치한 간외담관으로 구분된다. 간내담관암을 간암으로, 간외담관암은 담관암으로 구분된다.
담관암은 발생하는 암을 일컫으며 해부학적 위치에 따라 간내 담관암, 간문부 담관암, 원위부 담관암으로 구분할 수 있다. 대부분 담관세포에 발생한 선암종 형태도 발병한다.

cholangiocacinoma C hepatic A. Lt portal vein
왼쪽 간문맥에 침윤과 암세포가 퍼져있다.

원인 및 병태생리
원인은 명확하게 알려져 있지 않다. 담관내부를 이루고 있는 담관세포에 발생한 염증, 담관결석, 경화성 담관염, 간흡충증, 염증성 대장 질환, 선천성 기형, 고무나 자동차 공장에 지속된 노출 등이 관련이 있다고 알려져 있다.

임상증상 및 증후
● 임상증상
1) 황달
- 가장 흔한 증상이며 담관이 막힘에 따라 간쪽 담관 혈관의 압력이 상승되어 확장되고 결국 담즙이 담관에서 역류하여 혈관 안으로 들어가게 된다. 이때 담즙의 빌리루빈 때문에 황달이 발생한다.

2) 백색변
- 담즙의 빌리루빈이 장으로 흘러들어오지 못해 백색변이 나타난다.

3) 황달뇨
- 혈중 빌리루빈 수치가 상승되면 소변에서도 되설되며 갈색양상을 띤다.

4) 가려움
- 담즙산이 빌리루빈과 함께 혈관내로 역행하기 때문에 나타난다.

5) 결석
- 대상자의 약 70%에서 결석이 발견된다.
이 외에도 복부통증, 복부 덩어리 촉진, 식욕부진 등이 나타난다.

대상자는 황달, 가려움, 백색변증상 또한 보이지 않았지만 복부 및 요통증상이 나타났다.

진단적 검사
● 임상검사
1) 혈액검사
- 담관폐색에 의해 간기능 검사상 이상소견이 나타난다. AST,ALT,ALP,GGT등이 상승되며 완전담관폐색 시 혈청 빌리루빈 수치가 상승한다. 종양표지자 검사로 CEA/CA19-9 등이 감별하는데 도움을 준다.

2) 초음파 검사
- 담관의 확장을 확인하는데 도움을 주기 때문에 황달의 원인을 감별하는 초기검사로 시행된다.

참고 자료

없음