A++ 성인실습 분담주제 보고서 (중환자실 관련 간호, 사진O, 출처 정확)

소개글

임상사례랑 이론 다 비교되어 있고 교수님께서 엄청 칭찬하신 자료입니다. 또한 피드백 받고 한 차례 수정한 자료이며 거의 완벽하다고 볼 수 있을 것 같아요.
관련 자료는 신경외과 중환자실이지만 보통 중환자실에서도 적용해서 사용하실 수 있으실 겁니다.
참고하셔서 좋은 결과 있으시길~~
참고 사진도 있습니다! 출처도 정확해서 따로 수정 안하셔도 됩니다.

목차

1. Feeding
2. Suction
3. Nebulizer
4. 욕창예방
5. 신체보호대(손목, 발목, 손장갑, 조끼 억제대, 끈,벨트 휠체어 안전벨트 등) 적용
각 항목마다 임상사례비교 다 있습니다.

본문내용

비위관영양: 코를 통해 위에 삽입되는 비위관을 통하여 음식을 직접 위에 투여하는 것
비위관영양 시에는 흔히 Levin 튜브를 사용한다. 위관영양 외에 오심과 구토를 예방하고, 투약, 진단적 검사, 감압, 세척의 목적으로도 삽입한다. 영양공급을 할 때는 간헐적, 주기적 또는 지속적으로 공급한다.

<비위관의 삽입>(18Fr)
● 튜브 삽입을 위해 대상자는 신체 상부를 높인 다음 튜브 끝에 수용성 윤활제를 바른 후 삽입한다.(반좌위 또는 high Flower’s 체위)
● 삽입 동안 잘 들어가지 않거나 호흡곤란증상이 나타나면 삽입 동안 잘 들어가지 않거나 호흡곤란증상이 나타나면 삽입을 중단해야 한다.
● 튜브가 비강을 통과한 후에는 대상자에게 관을 삼키도록 한다.
● 표시된 길이까지 완전히 들어가면 주사기로 흡인해 본다. 이 때 위액이 흡인되면 위 내에 삽입된 것을 확인할 수 있다.
● 대상자의 얼굴에 튜브를 반창고로 고정한다. 튜브 끝은 공기가 들어가지 않도록 막아준다.

<위치 확인>
● X-선으로 확인하는 것이 가장 정확하므로 최초 영양액 주입 전 X-선으로 위치를 확인한다.
● 위액을 흡인해서 색깔을 본다.
● 흡인액의 산도를 측정한다.
● 튜브에 표시된 지점과 튜브 삽입 길이를 확인한다.

<TPN 용액>
TPN 용액의 구성요소는 대상자 개인의 영양상태나 질병상태에 따라 달라진다. TNA(Total nutrient admixture)는 아미노산과 포도당 용액, 유액이 함께 혼합된 용액이다. TNA에 포함된 지질의 평균용량은 하루 0.5~1g/kg이고 전체 칼로리의 30%를 공급할 수 있다.

<위관영양 과정>
1. 금기가 아닌 경우 대상자를 30~45도 정도 앉은 자세를 취하게 한다.
2. 꺾어 쥔 위관을 풀고 공기를 주입한 후 주사기로 위 내용물을 흡인하고, 내용물이 소화액인 경우에는 이로 다시 주입한다.
3. 위관을 꺾어서 쥐고 주사기를 분리하고 위관 마개를 막는다.
4. 처방된 위관영양액을 담은 용기를 주입세트와 연결한 다음 공기를 끝부분까지 제거 하고 걸대에 건다.

참고 자료

송경애 외. (2021). 개정판 최신 기본간호학 (Vol. 2). 수문사. p. 385~400
송경애 외. (2021). 개정판 최신 기본간호학 (Vol. 2). 수문사. p. 527~528, 532
원종숙 외. 기본간호 수기. 현문사(2012). p. 239-243
간호교육인증평가- 핵심기본간호술 평가항목. 제 4.1판(한국간호교육평가원). 2017.02.
의료기관의 신체보호대 사용 기준. (2020. 04). 제39조의7 관련
보건복지부. (2013). 요양병원 신체억제대의 안전한 사용을 위한 지침서.
김지인. (2020). 신규 간호사를 위한 진짜 실무 팁 프셉 마음. 드림널스. p.224-226
중환자전문간호교육과정협의회 옮김. (2007). 순환· 호흡기계 중환자간호. 군자출판사. p.478-479