[응급간호학실습] 불안정형 협심증 case SOAPIE, 시나리오분석/급성통증/응급약물/응급시술

소개글

[응급간호학및실습] 불안정형 협심증 case SOAPIE, 시나리오분석에 대한 내용입니다.

목차

1. 이 환자에게 예상되는 병명을 쓰고, 그 이유를 기술하시오.

2. 응급실 간호사로서 이 상황에서 가장 먼저 해야 할 처치를 우선순위에 따라 3가지 나열하세요.

3. 응급실 간호사가 내릴 수 있는 우선순위 간호진단을 SOAPIE 식으로 기술하시오.

4. 응급실 간호사가 준비해야 할 응급 약물과 예상할 수 있는 진단검사 및 시술은?
1. 응급 약물(급성관상동맥증후군 알고리듬 참고)
①Nitrate 제제
②Morphine
③Aspirin
2. 진단검사
①심전도(ECG, Electrocardiogram)
②혈중 심근 효소값(Cardiac enzyme)
③심장초음파검사(Echocardiography)
3. 시술
◆ 재관류 치료
①경피적 관상동맥중재술
②혈전용해술

5. 응급실 간호사가 환자나 보호자에게 교육해야 할 내용을 기술하시오.

6. 과제를 통해 배우고 느낀 점을 기술하시오.

본문내용

예상되는 병명: 비안정형 협심증
이유: 통증 부위가 가슴 약간 왼쪽 부위이면 심장 부분에 이상이 있음을 알 수 있다.
또 통증 지속시간이 15분 이내는 협심증, 30분 이상 지속되면 심근경색을 예상할 수 있다.
여기서 주의깊게 살펴볼 것은 점점 통증이 심해지며 지속 시간도 계속 늘어나고 있다고 했으므로 비안정형 협심증을 예상할 수 있다.
대상자의 협심증과 같은 허혈성 심장질환(관상동맥질환)은 특징적인 증상이 가슴통증(흉통)이며, 이는 턱, 목, 왼쪽 팔, 등으로 방사될 수 있다.
대상자는 현재 고혈압약을 복용하고 있는데, 고혈압은 관상동맥에 죽상경화증을 유발시키는 위험인자이다.
활력징후 측정에서 대상자의 혈압이 90/60mmHg가 나온 것은 고혈압약을 복용하였음을 알 수 있다.

참고 자료

박병준 외 공저(2019.08). 근거기반 임상사례중심 응급간호와 재난. 현문사.
윤은자 외 공저(2019.02). 성인간호학2. 수문사.
송경애 외 공저(2020). 기본간호중재와 술기. 수문사