성인간호학 실습 case 케이스 직장암 간호진단 3개, 간호과정 3개 포함하고 있습니다! 엄청 꼼꼼하고 자세히 써놓아서 참고하시기 편합니다. A+++ 받았어요!

소개글

"성인간호학 실습 case 케이스 직장암 간호진단 3개, 간호과정 3개 포함하고 있습니다! 엄청 꼼꼼하고 자세히 써놓아서 참고하시기 편합니다. A+++ 받았어요!"에 대한 내용입니다.

목차

간호과정 사례보고서(Case study) 양식

(1) 간호력(Nursing History)
(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
(3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)

본문내용

* 간호과정 사례보고서(Case study) 양식

(1) 간호력(Nursing History)
■ 이 름(Name) : 안** 성(Sex) : 남
■ 나 이(Age) : 74
■ 입원일시(Date of Admission) : 23.5.3
■ 진단명(Medical Diagnosis) : Rectal cancer(직장암)(T1 or T2)
■ 결혼 여부 : O
■ 교육 정도 : 대졸
■ 과 거 력 : 양쪽 이명, 양쪽 무릎 관절염
■ 주 호소 : X
■ 발 병 일 : 23.4.22
■ 내원 동기 : 건강 검진으로 시행한 대변검사에서 이상 소견이 나와 인천 보훈 병원에서 시행한 CFS(대장내시경) & Bx(생검)에서 Ca(암종)의심되어 w/u(work up, 진단에 이르기까지의 정밀검사) 및 치료 위해 입원
■ 내원 이후 현재까지 질병진행과정(Process of Disease) :
<요약> 5.3일 입원, 검사(Chest CT, AP CT, TRUS(경직장 초음파검사) 등) 시행 후 5.9일 transanal resection of rectal tumor(TAMIS) 수술. 5.18일 퇴원.
5.3
입원
5.6 lt. arm phlebitis(정맥염) 생김-> ICE pack 적용 -> 5.9 remove

<중 략>

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)

■ 병인론(Pathphysiology)
직장암은 대부분 선암(adenocarcinoma)으로 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세이 있다. 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 50대 이상의 연령층에서 가장 호발하고 남녀 발생률은 비슷하다. 악성 종양의 약 70%는 결장 원위부(구불창자, 직장)에서 발생한다. 확실한 원인은 알려져 있지 않지만 50세 이상의 연령과 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 지나치게 정제된 음식과 가족적 성향 등이 위험인자로 알려져 있다. 저섬유소 식이는 소량의 변을 형성하여 장내 통과시간이 지연되므로 대사와 장내세균의 최종 산물인 발암 물질과 장 점막의 접촉 시간이 길어짐으로써 위험요인이 되며, 고칼로리의 지방 음식과 육류의 과다 섭취 또한 암 발생과 관련된다. 만성 궤양성 대장염, 육아종(granulomas) 및 가족성

참고 자료

송영신 외, 「EBN 기본 간호학 Ⅰ」, 수문사, 2018.
송영신 외, 「EBN 기본 간호학 Ⅱ」, 수문사, 2018.
윤은자 외, 「성인 간호학 Ⅰ」, 수문사, 2021.
윤은자 외, 「성인 간호학 Ⅱ」, 수문사, 2021.
MEG GULANICK외, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 박은영 외 옮김, 현문사, 2019.
서울대학교병원 간호본부 엮음, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원, 2020.
약학정보원
드러그인포
삼성서울병원