A+ 급성담낭염, 경피적간담낭배액술 케이스 간호진단 3개 고체온, 출혈위험성, 지식부족 (간호과정적용_계획, 목표, 중재_2개_ 참고문헌 포함) 케이스 성인간호학실습
- 최초 등록일
- 2024.01.26
- 최종 저작일
- 2023.11
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소개글
급성담낭염, 경피적간담낭배액술 케이스 간호진단 3개 고체온, 출혈위험성, 지식부족 (간호과정적용_계획, 목표, 중재_2개_ 참고문헌 포함) 케이스
1. 고체온
2. 출혈위험성
3. 지식부족
목차
1. 우선순위에 따른 간호진단
2. 간호과정 적용
본문내용
주증상
(건강문제)
fever
간호사정
주관적 자료 : O' 몸이 추워...
객관적 자료 :
1. 129/74-130-26-38.0-98%
2. WBC : 17.89, RBC : 3.49, Seg-neutrophils : 93.3, CRP : 19.04
3. 질환 : 급성 담낭염
4. 오한
5. NRS 2점(복부 전체의 지속적인 쑤시는 통증)
간호진단
# 1 염증과 관련된 고체온
목표
장기 목표 : 퇴원 시까지 CRP가 정상수치를 유지한다.
단기 목표 : 병동으로 전실 시까지 체온이 37.5˚C를 넘지 않는다.
간호계획
계획
1. 체온을 포함한 활력징후를 2시간마다 사정한다.
2. 매시간 섭취량과 배설량을 확인한다.
3. 매일 혈액검사를 통해 CRP의 수치를 확인한다.
4. 처방에 따른 수액을 정맥주사를 통해 주입한다.
참고 자료
황옥남 외. 성인간호학 상. 7판. 서울: 현문사: 2019
이은희 외 비판적 사고에 기반한 간호과정. 1판. 서울: 고문사 : 2021
약학정보원 https://www.health.kr/
서울아산병원 질환백과 ‘급성담낭염’ https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32091
ac-illust ‘ Percutaneous transhepatic gallbladder biliary drainage' https://en.ac-illust.com/clip-art/22586402/percutaneous-transhepatic-gallbladder-drainage-color
보건의료빅데이터개방시스템 https://opendata.hira.or.kr/home.do
아산병원. 의약품 정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do