'악성 담관암종' 교수님께서 샘플로 뽑힌 성인 악성 담관암종 간호진단 CASE Study - 중심정맥관 삽입 "침습적 처치와 관련된 감염 위험성"

소개글

교수님께서 컨퍼런스 진행할 때에 자료 확인 후 샘플로 다음 실습 주차 학생들에게 보여주신 CASE입니다.

악성 담관암종 CASE Study로 간호진단은 중심정맥관 삽입을 근거로 침습적 처치와 관련된 감염위험성 입니다.

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목차

Ⅰ. 서론
1. 케이스를 선정한 이유

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태 생리
4. 증상 및 징후
5. 진단 방법
6. 치료
7. 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 환자 정보
2. 간호진단
3. 간호과정 – 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

Ⅳ. 참고문

본문내용

Ⅰ.서론
1. 케이스를 선정한 이유
실습을 나간 첫 날 수간호사 선생님과 라운딩을 하던 와중 당일에 중심정맥관을 삽입하고 오신 환자를 뵙게 되었고 왜 중심정맥관을 삽입하게 되셨는지에 대한 궁금증이 생겨 알아보았는데 담관암의 진단을 받으신 환자분이라는 것을 알게 되었고 암 환자는 처음 접해 궁금증이 생겨 케이스로 선정하게 되었습니다.

Ⅱ .문헌고찰
1. 정의
담관은 담즙이 십이지장으로 내려가는 길을 의미한다. 간 속을 지나는 간내담관이라고 하며, 간 밖으로 나온 부분부터 십이지장에 연결된 부분까지를 간외담관이라 하는데 두 담관에서 모두 암이 발생할 수 있는데, 이를 담관암 또는 담도암이라고 부른다. 담관암은 대부분 선종이며 간내담관에 암이 생긴 경우 간내담관암, 간외담관에 발생한 경우 간외담관암이라고 한다. 이러한 담관에서 발생한 암은 해부학적 위치에 따라 간나뉘게 된다. 담관암은 일반적으로 60세 이상의 연령층에서 많이 발생하며 여성보다 남성에게 약간 더 많다.

2. 원인
원인은 명확히 밝혀지지 않았지만 담관 안을 구성하는 담관세포에 만성적인 염증이 있는 경우나 경화성담관염, 염증성대장질환, 담관낭종, 간디스토마와 관련이 있다고 알려져 있다. 환자의 20~30% 정도는 담석을 동반하고 있어 담도결석도 담관암의 위험요인으로 생각되고 있다.

3. 병태생리
발암단계 : 개시-촉진-진행-세포자멸사-전위
개시 : 발암물질에 의해 영구적인 DNA 손상 초래
촉진 : 발암의 가역적인 과정으로 촉진을 유도하는 원인이 제거되면 이 과정은 멈출 수 있음
진행 : 종양세포로 변형된 세포가 지속적으로 증식하는 단계
세포자멸사 : 노화세포나 손상세포에서 세포가 사멸하는 것을 의미하며 암세포는 세포자멸사과정에 저항함

참고 자료

김진홍. "간문부 담관암." 대한췌담도학회지 10.1 (2005): 43-47. - RISS 논문
성인간호학 Ⅰ. 윤은자 외 공저. 수문사. 2022
서울 아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30460