아동간호학 케이스스터디_UTI_2가지 간호진단
- 최초 등록일
- 2023.12.29
- 최종 저작일
- 2023.11
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소개글
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본문내용
<원인>
- 신생아를 제외하고 요로감염은 요도에서 방광으로, 요도에서 상부 요로까지 올라가는 세균에 의해 발생한다. 신장에서 기원한 혈액내 세균은 신생아의 요로감염을 일으킬 수 있다.
- 대변의 세균이 대부분 요로감염을 일으키는데 특히 여아에게서 대장균이 가장 두드러진다.
- 원인균 : 대장균, B군 사슬알균, 폐렴간균, 프로테우스, 엔테로박테르, 장알균
- 바이러스와 진균, 특히 칸디다는 대부분 요로감염을 일으키지 않는다.
- 영아와 아동에게 요로감염을 일으키는 요인
① 선천적 혹은 후천적 요관폐색
② 소변정체를 야기하는 배뇨기능부전
③ 해부학적 차이점
④ 감염에 대한 개별적인 민감성
⑤ 역류
<병태생리>
- 대변의 세균이 회음부 혹은 포피절제를 하지 않은 남아의 포피아래에 집락화한다. 요로의 상피세 h에 점착하는 세균은 요도를 통해 방광 속으로 올라가 방광감염 혹은 방광염을 야기한다. 대부분의 경우 방광은 규칙적으로 비워져 세균의 성장 기회가 감소한다. 그러나 불완전하게 방광이 비워지는 아동은 잔뇨 속에 세균이 성장한다.
- 방광에서 요관을 거쳐 신장 실질조직으로 올라간 세균은 신우신염을 일으킨다. 급성 신우신염은 아동에게 가장 흔한 세균감염이다.
- 신생아기, 영아기의 경우 남아가 더 흔하고, 영아기 이후는 여아가 더 흔함.
<일반적 증상 및 징후>
영아
- 비특이적
- 발열 혹은 신생아 저체온증
- 불안정
- 배뇨시 우는 것으로 알 수 있는 배뇨곤란
- 소변 냄새나 색깔의 변화
- 체중증가부진
- 수유곤란
아동
- 복부 혹은 치골상부의 통증
- 빈뇨
- 긴박뇨
- 배뇨곤란
- 유뇨증
- 발열
신우신염 아동
- 고열, 오한
- 요통
- 척추늑골각 압통
- 구역, 구토
- 매우 아파 보임
참고 자료
없음