A+ 보장! 뇌동맥류 수술 케이스

소개글

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목차

1. 대상자의 일반적인 정보
2. 질환명에 대한 문헌고찰
3. 마취종류
4. 마취과 처방약물
5. 수술체위 및 피부소독부위
6. 수술절차

본문내용

1. 대상자의 일반적인 정보

성명:
O O O
연령:
75
성별:
여
수술일:
2022.09.27
진단명:
뇌동맥류
(Cerebral Aneurysm, nonruptured)
진료과:
신경외과(NS)
수술명:
Clipping of aneurysm : An. clipping(Rt. MCAB)
수술분류:
정규 ✓ , 응급

2. 질환명에 대한 문헌고찰

뇌동맥류(Cerebral Aneurysm)

1. 정의
뇌동맥류(Cerebral Aneurysm)는 혈관벽이 비정상적으로 부풀거나 약해져 있는 상태로서 선천적 또는 혈관손상으로 발생하며, 주요 뇌동맥의 분지에서 발생한다. 뇌동맥류가 크기가 2.5 cm 이상이면 거대뇌동맥류로 분류하고, 파열 여부에 따라 비파열뇌동맥류와 파열뇌동맥류로 구분한다.

2. 원인
뇌동맥류가 발생하는 정확한 원인은 아직 모른다. 다만 동맥 가지나 근위부에 주로 발생하는 것을 근거로 하여, 혈역학적으로 높은 압력이 가해지는 부위에 후천적으로 혈관벽 내에 균열이 발생하여 동맥류가 발생하고 성장하는 것으로 추정하고 있다. 주로 40대에서 60대 사이에 흔히 발생하며 약 20%에서는 다발성 동맥류가 발견되고 있다.
드물지만, 혈관에 염증이 있거나 외상으로 혈관벽에 손상이 발생하거나 또는 유전적으로 혈관벽에 문제가 있는 경우 동맥류가 발생하기도 한다. 뇌동정맥기형이나 모야모야병(moyamoya disease)과 같은 뇌혈관질환이 있는 경우 동맥류가 동반되기도 한다. 이외에도 흡연, 고혈압, 직계 가족 중 2명 이상에게서 동맥류가 발견되는 경우 등이 위험 인자로 작용합니다.

3. 병태생리
뇌동맥류는 일부 혈관벽에 지속적으로 높은 압력이 가해지면서
혈관벽이 손상을 받아 탄력이 감소하고 부풀어 올라 발생하는 것으로
형태학적, 크기별, 호발부위별로 분류할 수 있다.
(1) 형태학적 분류
- 낭상 동맥류(saccular aneurysm)
- 방추상 동맥류(fusiform aneurysm)
- 해리성 동맥류(dissecting aneurysm)

(2) 크기별 분류
- Micro(<3mm) ⇒ Small(3-6mm) ⇒ Medium(7-10mm) ⇒ Large(10-25mm) ⇒ Giant(>25mm)

참고 자료

없음