성인간호실습<식도암케이스> - 간호진단 및 과정 2가지

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 진단방법
6) 치료방법
7) 경과 및 합병증
8) 예방법

2. 간호진단

본문내용

1) 정의

식도에서 생긴 암. 식도암은 위치에 따라 경부식도암, 흉부식도암, 위-식도 연결부위 암으로 나뉜다.

2) 병태생리

식도의 악성종양과 양성종양은 서서히 성장한다. 암의 대부분은 편평상피종양으로 식도의 중간1/3 지점에서 많이 발생한다. 식도는 종양 확산을 제한하는 장막층이 없고 점막에 공급되는 풍부한 림프액으로 인해 빠르게 전이된다. 종양은 전형적으로 관강 내부에 있는 궤양성 병변으로 이것은 식도벽 주위를 돌며 상부와 하부로 확산된다. 질병이 진행됨에 따라 기관식도누관이 형성되어 음식물이 기도로 흡인되어 호흡기계의 합병증을 일으킨다.

3) 원인

식도 점막에 대한 만성적인 자극이 주원인이다. 60대 이상의 고령, 남성에게 흔히 발생한다. 독주와 과음, 흡연은 가장 잘 알려진 위험인자이다. 위식도역류 환자에서 위산이 식도 점막을 지속적으로 자극하여 바렛식도로 변형된다면 식도 선암의 전 단계 상태이다. 또한 탄수화물을 많이 섭취하고 동물성 단백질, 채소, 과일 등이 부족한 식생활을 하는 사람들에게 많이 발생한다.

4) 증상

주요 증상은 음식을 삼키기 어려움, 식도의 통증이다. 식도는 음식이 지나는 통로이지만 잘 늘어나는 성질을 가지고 있어 식도암이 작다면 별다른 증상이 나타나지 않을 수 있다. 증상이 나타난다면 이미 암이 상당히 진행되었을 가능성이 높다.

식도암이 진행되면 식도의 내강이 좁아져 음식을 삼키기 어려워진다. 처음에는 크기가 큰 음식을 넘기기 어렵다가 이후에는 물도 삼키기 어려울 수 있다. 크기가 큰 음식을 먹을 때는 앞가슴 통증이나 등쪽 통증이 나타날 수 있다. 따라서 자연스럽게 식사가 불편해지고 식사량이 줄어 체중감소와 영양실조가 동반될 수 있다.

식도암은 식도 주변 기관까지 암이 침윤하여 여러 증상이 나타날 수 있다. 목소리를 내는 성대의 후두 신경을 침범하면 목이 쉬고 쉰 목소리가 나온다.

참고 자료

성인간호학 상권(2010), 전시자 외, 현문사
김용, “식도암 환자의 후회”, 코메디닷컴, 2018.11.05. 사진자료
서울아산병원, 질환백과,
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32044
삼성서울병원, 소화기계질환 식도암.
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC=CMS&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f3a0&CONT_CLS_CD=001020001012&CONT_ID=3214
서울대병원 의학정보 “금주”, 네이버 지식백과.
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5749195&cid=51007&categoryId=51007&anchorTarget=TABLE_OF_CONTENT7#TABLE_OF_CONTENT7