A+ 보장 간호 진단 7개, 과정 2개 만성신부전 케이스, Chronic Kidney Disease

소개글

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목차

Ⅰ. 서론 및 문헌고찰
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호력
Ⅳ. 검사소견
Ⅴ. Problem List
Ⅵ. 우선순위(시점 예: 3.31일 POD #3 or HD#9 등)
Ⅶ. 간호진단 및 간호과정의 적용
Ⅷ. 결론
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
신장은 우리말로 “콩팥”이라고도 불리며, 좌우 양쪽에 하나씩 존재한다. 신장은 혈액 속의 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출시키고 혈액 속의 전해질 농도를 조절하거나 혈압을 조절하는 등 다양한 기능을 수행하고 있다.
신동맥을 통해 신장 속으로 들어온 혈액은 사구체라는 가는 모세혈관 다발을 거치면서 물과 전해질, 그리고 각종 노폐물을 보먼주머니 속으로 분비해 낸다. 이렇게 만들어진 소변은 세뇨관을 지나 신우로 흘러들어가고, 신우에 모인 소변은 요관을 거쳐 방광에 저장되었다가 요도를 따라 몸 밖으로 배출된다.
신부전증이란 신장이 만성적인 기능 부전에 이른 상태, 다시 말해 신장이 제 기능을 못하여 다양한 전신적인 문제를 발생시키는 상태를 말한다.
신장의 기능은 다양한 원인에 의해 정상의 35~50%까지 감소하더라도 별다른 전신증상을 일으키지 않는다. 그러나 신장의 기능이 노폐물의 배설과 전해질 농도 조절이라는 가장 기본적인 기능조차 제대로 하지 못할 정도로 심하게 나빠지면 신부전 상태에 이르게 된다.

1) 급성신부전증과 만성신부전증
신부전증은 신장 기능이 저하되는 속도에 따라 급성신부전증과 만성신부전증으로 구분된다.

- 급성신부전증
신장의 기능이 갑자기 나빠져 기능 부전 상태에 이르는 것을 말한다. 신부전증을 발생시킨 원인이 제거되거나 치료를 잘 받으면 기능이 회복될 수도 있다.

- 만성신부전증
신장의 기능이 서서히 나빠져 기능 부전 상태에 이르는 것을 말한다. 급성신부전증과 달리 나빠진 신장기능이 정상 기능을 회복하지 못한다. 또한 부적절한 신장기능으로 생명을 유지할 수 없는 CKD를 말기 신장질환(ESKD)라고 한다.

2) 신장의 기능 상태를 나타내는 주요 검사지표
(1) 혈중 요소질소 농도(BUN: Blood Urea Nitrogen)
요소질소(Urea Nitrogen)는 소변을 통해 배설되는 물질 중 하나이다. 만약 신장의 기능이 나빠져서 신장이 혈액 속의 노폐물을 제대로 배설하지 못하면 혈액 속의 요소질소 농도가 정상범위 이상으로 상승하기 때문에 혈액검사를 통해 혈액 중의 요소질소 농도를 측정하면 신장의 기능 상태를 알 수 있다.

참고 자료

일차의료용 근거기반 만성콩팥병 임상진료지침(2022). 대한의학회, 질병관리청
적절한 혈액투석 치료 근거기반 진료지침(2021). 대한신장학회, 질병관리청
김윤정 외.(2017) 만성신부전 혈액투석 환자의 삶의 재구성 경험에 관한 현상학적 연구. 한국디지털 정책 학회지. 15(9). 321-333
Lgnatavicius, Workman(2018). 성인간호학 1 현문사.
성인간호학 실습 지침서(202３). 대구보건대 간호대학
약학정보원 https://www.health.kr/