여성(건강)간호학 사례보고서(정상분만 케이스, 낙상위험성, 감염위험성)

소개글

여성(건강)간호학 사례보고서 입니다.(분만장에서 정상분만한 case)
간호과정 2개(낙상위험성, 감염위험성) 포함되어있고 간호사정부터 복용약물, 산욕기과정, 간호과정, 실습소감까지 매우 꼼꼼히 작성되어 있습니다. 실습점수 A+입니다.

목차

Ⅰ. 일반 정보
Ⅱ. 입원 시 상태 (분만 내원 시 상태)
Ⅲ. 분만 시 처치 및 간호
Ⅳ. 분만 후 치료 및 간호
Ⅴ. 산욕기 간호
Ⅵ. 퇴원계획 및 교육
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 참고문헌
Ⅸ. 학생 실습 소감문

본문내용

Ⅳ. 분만후 치료 및 간호
(안전과 안정 / 활동과 휴식 / 성욕구 / 영양 / 배설 / 산소)
1) 안전과 안정
● 분만 직후 Bed rest 하며 안정 취하도록 격려함.
● 보호자에게 분만 후 자궁수축과 출혈의 중요성에 대해 설명하면서 자주 산모에게 자궁 마사지를 적용해줄 것을 격려하고 마사지 법에 대해 교육함.
● CBC 검사 결과 빈혈 있으셔서 임신 시 복용하던 철분제를 하루에 1~2알 정도 복용하도록 교육함.

2) 활동과 휴식
● 분만 직후 보행 시 보호자 동반하도록 설명함.
● 아침, 점심, 저녁, 취침 전으로 하루 3~4번의 좌욕을 권장함.

3) 영양
● 분만 후 2시간 동안 금식하고 나서 식이 진행하는 것에 대해 설명하고, 비급여 영양제 네 종류(5, 7, 10, 13만원)임을 설명하여 대상자와 보호자가 고르도록 한 후 연결함.

4) 배설
● 4시간 안에 self voiding 볼 수 있도록 교육하고, self voiding은 4시간 간격으로 2회까지 확인함.
● 규칙적인 배뇨 격려함.
● 철분제 복용으로 인해 변비가 나타날 수 있음을 설명하고 관찰함.

Ⅴ . 산욕기 간호
2. 정서 및 심리상태 : 분만 하고 나서 홀가분함을 느끼셨다고 말함. 분만으로 인해 특별히 갖게 된 감정이나 걱정거리, 불안은 없다고 하심.

3. 모아애착 : 아이의 상태에 대해 잘 알고 있느냐고 물었을 때 잠시 망설이셨으나 아이가 잘 있는지 보기 위해 갈 수 있을 때마다 신생아실에 가서 아이를 보고 온다고 하심. 계속 함께 있고 싶다고 하심.

4. 부모역할 준비 : 첫 째를 출산했을 때보다 육아에 대해 심리적으로 안정되어 있다고 하심. 아이를 위한 용품을 구비했고, 아이의 이름도 현재 짓는 중이라고 하심.

5. 가족지지 정도 : 가족 중 남편이 가장 의지할 수 있는 사람이라고 말씀하심. 남편이 자주 방문하시는 모습 관찰되었으며, 분만을 겪은 아내를 잘 챙겨주는 모습 보이심.

참고 자료

박영주 외 공저(2017), 여성건강간호학 Ⅰ, 현문사
박영주 외 공저(2017), 여성건강간호학 Ⅱ, 현문사
조경숙 외 공저(2013), 성인간호학 (상), 현문사
Meg Gulanick, Judith L. Myers(2015), 간호진단, 중재 및 결과가이드, 현문사
김조자 외 공저(2014), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사