패혈성 쇼크-시나리오

소개글

"패혈성 쇼크-시나리오"에 대한 내용입니다.

목차

1. 패혈성 쇼크 사정
2. 의사와의 협력
3. 간호중재 (기관내 삽관)
4. 간호중재(인공호흡기 적용)
5. 간호중재(중심정맥관 삽입)
6. 간호중재(중심정맥압 측정)
7. 간호중재(투약)

본문내용

간호사; 나쇼크님 안녕하세요. 담당간호사 000입니다.
환 자; 아~~
간호사;(손소독제로 손위생을 하며) 환자분 성함이 어떻게 되세요? 지금 혹시 말씀하시기 힘드시다면 제가 입원팔찌로 확인해보겠습니다. 네 나쇼크님 확인되셨구요. 일단 환자분의 상태가 어떤지 실시간으로 알기 위해서 환자감시 장치라는 것을 적용해 드리겠습니다. 이장치는 아프지 않고 손가락에 끼우고만 계시면 됩니다.(손소독제로 손위생을 실시한 후 환자의 손톱상태 확인후 센서를 손가락에 적용한다.)

환 자; 아~~

간호사; 나쇼크님 많이 아프세요? (Patient monitor를 모니터링 하며)현재 혈압이 낮고 맥박이 빠르며 체온과 호흡이 높게 측정되시고 호흡하시는 형태가 얕은 호흡을 하고 계세요. 현재 증상으로 보았을 때는 세균감염에 의해 저혈압과 전신반응이 일어나고 있으신 것 같아요. 지금 느끼시는 증상이 어떠세요? 어지럽거나 다른 증상은 없으신가요?

환 자; 아~~ 어지럽고 너무 힘들어요~~

간호사; 몸도 아프신데 어지럽고 많이 힘드시죠 . 환자분 제가 환자분 힘드시지 않게 하기위해 일단 자세를 변경해드리겠습니다.(손소독제로 손위생을함)

참고 자료

없음