고혈압 HypterTension 문헌고찰+케이스스터디 A+

소개글

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목차

Ⅰ. 서론 ......................................................................................... 3
1. 연구의 필요성 .............................................................................. 3
2. 문헌고찰 ....................................................................................... 3

Ⅱ. 간호과정 ............................................................................... 5
1. 환자 정보 ..................................................................................... 5
2. 간호 진단 ..................................................................................... 7

Ⅲ. 참고 문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
이번에 실습을 나가게 된 XX대학교 병원 YY병동의 주요 환자는 안과 환자와, 신경계 환자가 주로 있다. 그 중 신경계 환자들의 공통점 하나는, 대부분 고혈압을 가지고 있었다는 점이다. 그렇기에 그들이 공통적으로 가지고 있는 고혈압에 대해 알아보고, 나아가 고혈압이 어떻게 신경계 환자들에게 영향을 주는지에 대해 알아보고자 이 주제를 선정하고 조사하였다.

2. 문헌고찰

1) 정의
고혈압은 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 확장기 혈압이 90mmHg이상인 상태를 말한다. 심혈관 질환 및 신경계 환자의 주요한 위험 인자로서 뇌졸중, 심근경색, 울혈성 심부전, 신부전, 말초혈관질환 등과 같은 치명적인 질환을 유발하기에, 초기에 관리가 필수적이다.

2) 원인
고혈압은 1차성 고혈압과 2차성 고혈압으로 크게 나누어지며 이중 1차성 고혈압이 90%이상을 차지하고 있다.
1차성 고혈압은 본태성 고혈압이라고도 하며, 원인이 명확하지 않은 고혈압을 의미하며 대게 유전요인 및, 생활습관의 문제로 인해 발생하는 경우가 많다. 반면에 2차성 고혈압은 기존의 환자가 앓고 있던 다른 질환에 의해서 2차적으로 고혈압이 발생하는 것을 의미한다. 신장 질환이나 부신 종양, 일부 선청성 심장질환 등 다양한 질환이 원인이 될 수가 있고 약물의 부작용에 의해 발생할 수 있다.

3) 병태생리

(1) 교감신경계
교감신경계의 활성화로 심장 박동수와 심근의 수축력이 증가되며 이로 인해 말초 세동맥이 수축하고 신장에서 renin의 분비가 자극되어 심박출량과 전신의 혈관저항이 증가되어 혈압이 상승하게 된다. 교감신경계를 활성화시키는 호르몬인 에피네프린, 노르에피네프린은 심장의 베타-교감신경수용체를 자극해 심장의 박동수와 수축력 전도 속도를 증가시키는데 이는 교감신경성 혈관을 자극하게된다. 이 결과 교감신경계가 활성화되어, 말초혈관이 수축하고 심장으로 귀한하는 정맥혈류량이 증가하게된다.

(2) 신장계
체액량의 조절하는 레닌 안지오텐신 알도스테론 체계에 따라 혈압에 영향을 미치게 된다. 체내의 나트륨과 수분이 정체되면 정맥귀환량이 증가되고 심박출량이 증가하며 혈압이 상승되게 된다. 이때 신장기능이 정상이면 이뇨작용을 촉진해 혈압을 낮춘다.

참고 자료

성인간호학 제7판 현문사 황옥남 저
서울대학교병원 간호본부 저, 간호과정실무지침, 서울대학교출판문화원, 2011
서울아산병원, 질환백과
서울대학교병원, 질병교육