소개글
"아동실습 미숙아+TTTS CASE 진단2개 가스교환장애, 영양불균형"에 대한 내용입니다.
목차
I. 서론
1. 연구의 필요성
II. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호 정보
3. 신체검진
4. 진단적 검사
5. 약물요법
6. 추가정보
7. 간호과정 적용
III. 결론
1. 결론 및 제언
IV. 참고문헌
본문내용
1) 원인 및 발생 빈도
미숙아의 출산 원인은 알 수 없는 경우가 대부분이다. 단, 낮은 사회경제적 여건, 산모 나이가 16세 미만이거나 35세 이상인 경우, 오랜 기간 서 있거나 물리적 스트레스를 받는 활동을 필요로 하는 경우, 급성 또는 만성 질환이 있는 경우, 다태아인 경우, 이전에 미숙아를 분만한 경우, 자궁 기형이나 전치태반, 임신성 고혈압이나 임신성 당뇨 등의 산과적 질환이 있는 경우, 태아 상태가 안 좋은 경우에 미숙아로 출생할 확률이 높다. 그러나 현대 의학의 발전으로 미숙아가 생존할 수 있게 되었으나, 이환율은 상당히 높다. 통계청에 따르면 2014년 우리나라에서 태어난 신생아 중 약 16.2%는 미숙아이며, 이 비율은 2008년부터 계속 증가하고 있다. 미숙아에게 드는 비용은 건강한 만삭아보다 12배 많다. 다태아 분만이 증가하면서 저체중 신생아의 비율이 현저히 높아졌다.
2) 병태 생리
미숙아는 산모에게서 충분한 영양공급과 충분한 재태기간을 가지고 태어나지 못한 상태로 다양한 방면에서 부족할 수 밖에 없다. 미숙아의 생리적 특성에는 폐가 완전히 성숙하지 못함에 의한 호흡기 및 심장혈관의 미흡, 체온 소실의 위험성과 체온조절의 미흡, 위장관 발달 미흡에 의한 영양 부족 및 빨기 반사와 영양분 흡수의 미흡, 콩팥 미성숙과 관련된 수분 및 전해질 균형 면에서의 문제, 간 및 혈액 생리, 면역 생리, 신경생리에 대해 알아볼 수 있다. 이 중, a. 호흡기 및 심장혈관 생리, b. 체온조절, c. 위장관 생리에 대해 자세히 알아보고자 한다.
a. 호흡기 및 심장혈관 생리
미숙아는 폐가 완전히 성숙하지 못하고 임신 37주~38주까지 기체교환 과정을 맡을 준비가 완전히 되어있지 않기 때문에 호흡문제가 발생할 위험이 있다. 미숙아는 폐 표면활성제를 충분히 생성하지 못하고 표면 활성제가 부족하면 허파에 공기가 쉽게 차는 정도를 뜻하는 폐탄성이 낮아져 폐포가 공기로 팽창하는 데에 필요한 호기 압력이 높아지게된다. 이로인해 폐포허탈이 발생하게되면 저산소증이 발생하고, 폐 혈류가 비효율적이 되며 에너지가 결핍되게 된다.
참고 자료
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https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927158&cid=51007&categoryId=51007 [서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원]
[근거기반실무 중심의 아동간호학 하권, 현문사, 박호란 외, 2020]
[최신 아동건강간호학 2, 수문사, 김영혜 외, 2021]
[간호사를 위한 진단검사, 김정애 외, 수문사, 2021, 375]
https://www.cincinnatichildrens.org/health/t/twin-twin-transfusion-syndrome [Cincinnati Children’s]
https://www.chop.edu/conditions-diseases/twin-twin-transfusion-syndrome-ttts [Children’s Hospital Of Philadelphia]
http://www.snuh.org/health/encyclo/view/22/2/1.do [서울대학교병원 의학 백과사전]
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=496292&cid=50362&categoryId=50362 [네이버 지식백과] 쌍생아간수혈증후군 [twin-to-twin transfusion syndrome, 雙生児間輪血症候群, Zwilling-zu zwilling-Transfusionssyndrom] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 대한간호학회)
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