A+ 게실염 케이스 성인간호실습

소개글

정의부터 간호사정 간호과정 간호진단 열심히 썼으니 급하신분들 받아가세요 !!
A+ 자료입니다.

목차

Ⅰ. 질병 기술
Ⅱ. 간호 사정
Ⅲ. 간호 과정 적용
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병 기술
질병: Diverticular disease of both small and large intestine with perforation and abscess, diverticuitis without bleeding (게실염)

1. 정의: 게실 질환은 식도, 위, 소장, 대장의 약해진 장벽이 늘어나 꽈리 모양의 주머니가 생기는 것을 의미한다. 게실 질환은 대부분 대장에 발생하며, 특히 우측 결장에 잘 생긴다. 돌출되는 대장벽이 점막과 점막하층에 국한되는 경우를 ‘가성 게실’이라고 한다. 가성 게실은 후천적으로 발생한다. 근육층을 포함한 장벽의 전층이 돌출되어 주머니를 형성하는 경우를 ‘진성 게실’이라고 한다. 진성 게실은 선천적으로 발생하며 동양인에게서 흔히 발견된다. 또한 주로 한 개의 게실이 나타나는 경우가 많고, 대부분 우측 대장에 생긴다. 게실이 있지만 특별한 문제를 일으키지 않으면 ‘게실증’, 게실에 대변이나 음식물 찌꺼기 등이 끼어 염증을 일으키면 ‘게실염’이라고 한다.

2. 원인과 역학
- 게실 질환은 나이가 많아짐에 따라 대장의 동맥경화가 진행되어 탄력성이 떨어지고 혈관과 장관의 근육 사이에 틈이 생기고 차차 넓어지면서 발생한다.
- 변비 등으로 인해 대장이 과도하게 수축하면 대장 내의 압력이 증가하면서 대장 벽의 약해진 부분에 주머니처럼 부풀어 게실이 생기기도 한다.
- 장 점막이 탈출하여 생기는 경우도 있다.

3. 병태생리
1) 게실은 혈관이 장관 점막층이나 근육층을 통과하는 부분이 근육 긴장도가 상대적으로 약하기 때문에 주로 발생한다.
2) 장근육의 약한 부분에서 관강 내 압력이 증가하면 장이 돌출하여 게실이 생기게 된다.
3) 대변을 직장으로 보내기 위해 높은 압력이 필요하기 때문에 우측결장에서 흔히 발생한다.
4) 게실염은 급성 또는 만성으로 발생한다.
5) 게실 안에 갇힌 대변 덩어리가 장벽을 침식시키면 천공될 수 있다.

참고 자료

기본간호학1, 메디컬사이언스, 340p)
성인간호학1, 윤은자 외, 수문사, 533p)
성인간호학1, 윤은자 외, 수문사, 533p)
성인간호학1, 윤은자 외, 수문사, 515p)
기본간호학2, 메디컬사이언스, 489p)
성인간호학1, 윤은자 외, 수문사, 515p)
성인간호학1, 윤은자 외, 수문사, 515p)
기본간호학2, 메디컬사이언스,, 490p)
기본간호학2, 메디컬사이언스, 332,)
기본간호학2, 메디컬사이언스, 250p)