모성간호학 자궁근종 케이스A+ 문헌고찰 간호진단(통증,낙상위험성,불안)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 논문

Ⅲ. 간호사정
1) 일반적인 정보
2) 월경력 및 산과력
3) 과거력
4) 가족력
5) 수술 후 경과
6) 임상검사
7) 사용약물
8) 사정자료

Ⅳ. 간호진단

Ⅴ. 간호과정

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

▣ 원인
: 자궁근종의 발생원인은 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 그 이유는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다.

▣ 분류
① 점막하근종
: 자궁내막 바로 아래에 발생하며, 약 5%를 차지한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며, 육경(peduncle)을 형성하여 자궁경부나 질 내로 이탈되기도 한다. 육경을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염이 되기 쉽다.
② 근층내근종
: 자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생하는 근종이다. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다.
③ 장막하근종
: 자궁을 덮고 있는 복만 바로 아래에 발생하며 점막하근종과 같이 육경형태로 자라기 때문에 고형성 난소종양으로 오진하는 경우가 있다. 특히 임신 시 동반될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강 내 출혈이 발생한다.

▣ 증상
: 자궁근종은 증상 없이 지내는 경우가 많으나 약 25%는 증상이 있다. 증상의 양상은 근종의 크기, 수 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타낸다. 주관적 증상으로는 덩어리 촉지, 이상 자궁 출혈, 만성골반통, 압박감, 빈혈이 초래 될 수 있다.

▣ 이차성 변성
① 초자화 : 2차 변성 중 가장 흔하며 근종 자체의 혈액공급장애로 발생된다. 절개한 단면은 근종의 소용돌이 형태 없이 조직이 균일하게 보인다.
② 낭포화 : 초자성 변성이 액화하여 투명액 또는 젤라틴 같은 물질이 들어 있는 낭포를 형성하는 것이다.
③ 석회화 : 근종이 혈액순환장애로 허혈성 괴사가 형성된 후 인산칼슘, 탄산칼슘 등이 근종에 참착하여 돌처럼 단단하게 변화되는 것이다.
④ 감염과 화농 : 근종이 자궁강 내로 돌출하면서 자궁내막이 얇아지거나 육경이 꼬여 괴사된 조직에 연쇄상구균 등이 화농성 병변을 일으킨다. 점막하근종에서 가장 많이 발생된다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편(2012), 여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ 수문사
성미혜 외(2009), 간호과정의 이론과 적용 수문사
박정숙 외(2013), 성인간호학 상권 현문사
드럭인포 http://www.druginfo.co.kr/
대한민국의약정보센터 KIMS http://www.kimsonline.co.kr/
네이버지식백과의약품사전 http://terms.naver.com/medicineSearch.nhn