(A+) 성인간호학실습 응급실 실습 난소낭종파열 케이스

소개글

간호학과 과탑의 A+ 과제입니다.
미국간호사 출신 교수님이시고 깐깐하게 보시는데 수정 필요없이 통과됐습니다.
세세하게 작성했고 감점된 거 없었습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 일반적 사항(환자 응급실정보조사지)
3. 임상검사
4. 투약
5. 처치 및 치료, 간호
6. 추후 처치 방안
7. 응급환자 문제 해결 과정

본문내용

1. 문헌고찰
1) 원인
- 배란 과정에서 발생 가능하며 배란 과정에 장애가 있을 때에 생기는 경우 多
- 자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종 등의 원인은 뚜렷하지 X
- 염증성 낭종(농양): 골반염증이 원인

2) 병태생리
- 난소에서 난포라고 부르는 정상 물집이 매달 생김 → 난포가 물혹으로 변함 → 난소낭종 발생

4) 진단적 검사
1) 골반 진찰, 골반 초음파 검사: 난소 낭종은 무증상인 경우가 많아 진찰하며 주로 발견
2) CT나 MRI 등의 추가 검사: 난소 낭종이 물혹인지 암인지를 확인하기 위해 시행
3) CA-125 혈액검사: 혈액검사로 확인하는 종양 항원의 한 가지
▶ 난소의 종괴는 암을 시사할 가능성 ↑
(상피성 난소암, 생식세포 난소암, 자궁 내막암, 유방암, 소화기 발생한 암 등 악성 질환)

5) 치료
# 수 주에서 수개월 이내에 저절로 사라짐
경과 관찰
- 양성이라 판단될 때 = 크기가 작고 증상이 없으면서, 초음파상 단순 물혹인 경우
수술
# 난소 낭종이 지속적으로 관찰되는 경우, 난소 낭종이 계속 커질 경우
# 폐경 이후 , 난소 낭종이 꼬여서 복통이 심한 경우
# 낭종이 크고 주위 조직을 압박할 경우
# 8cm 이상의 큰 낭종, 낭종파열로 복강내 출혈 심할 경우 → 개복하여 낭종을 절제

6) 간호중재
- 진단과정 중 환자와 가족의 불안을 완화시키기 위해 환자를 안심시킴
- 난소낭종의 대부분이 양성이므로 환자를 안심시키되, 추후관리의 중요성 강조
- 증상과 관련된 자아상 문제를 가지고 있다면 정서적 지지를 제공하고, 상담과 교육
- 필요시 운동, 식이와 같은 생활양식을 긍정적으로 변화시키도록 대상자를 격려
- 간호사는 난소낭종으로 수술을 받는 대상자에게 수술 전후 간호를 수행해야 함

7) 합병증
난소 염전

참고 자료

없음