소개글
"수술실 CASESTUDY 진단명 Gonarthrosis 수술명 TKA Lt. 진단명 7개 간호과정 1개 전신마취로 인한 호흡억제와 관련된 비효과적 호흡양상 수정 없이 완벽한 자료라 평가 받았으며 A+ 받은 케이스입니다!!"에 대한 내용입니다.
목차
1) 환자의 간호 정보
2) 질병 및 해부 생리(관련 질환에 대한 이해 및 수술)
3) 수술 전 환자 간호사정
4) 수술 전 교육계획표
5) 수술 중 간호기록
6) 수술 과정
7) 마취 후 회복점수
8) 간호진단 목록
9) Nursing Care Plan Sheet
참고문헌
본문내용
무릎(Knee)
Ÿ 정의
- 넙다리뼈와 정강이뼈를 잇는 다리 관절로, 온몸의 체중을 대부분 지탱하는 중요한 부위이며 주변을 둘러싼 인대나 근육들에 의해 관절의 안정성을 유지하는 역할을 함
Ÿ 구조
- 무릎은 뼈, 인대, 근육 등으로 구성되어 무릎뼈, 허벅지 뼈, 종아리뼈로 이루어져 있으며 무릎 관절 주위에는 관절낭이 싸고 있음
- 무릎은 내측 측부인대, 외측 측부인대, 전방 십자인대, 후방 십자인대로 고정되는데 이로 인해 관절의 안정성과 힘이 유지됨
- 무릎에 허벅지 뼈와 종아리뼈 사이에는 반달 모양의 반월상 연골이 있는데 이는 관절운동을 원활하게 해줌
- 관절 내의 활액은 관절에 영양을 공급하고 움직이는데 마찰을 줄이는 역할
Gonarthrosis 무릎관절증
Ÿ 정의
: 무릎관절증은 무릎에 염증이 발생하는 모든 질환
- 특별한 원인 없이 발생하는 일차성 무릎관절증과 외상, 질병, 기형이 원인이 되어 발생하는 이차성 무릎관절증으로 구분Ÿ 유병률
- 골관절염은 관절의 손상이 점진적으로 진행되어 나타나므로 연령이 증가함에 따라 유병률이 증가한다.
- 2013년도 국민건강영양조사 결과에 따르면 우리나라 65세 이상 노인의 골관절염 유병률은 24.0%이며, 여성노인이 34.3%로 남성노인의 9.2%에 비해 4배 정도 높은 것으로 보고되었다.
Ÿ 원인
- 원발성: 복합적 요인(노인, 관절, 통합성의 문제, 유전적 소인, 국소적 감염 등)
- 속발성: 선천적 기형, 반복적인 좌상이나 염좌 등의 외상, 탈구, 내분비 이상, 겸상세포 빈혈, 혈우병 등
- 위험요인: 중년 이후 여성, 호르몬 대치요법을 하지 않은 폐경기 여성, 비만인 경우, 과다한 사용 및 근육소실 등 (대부분 원발성 위험요인에 해당)
Ÿ 임상증상
- 전신증상: 거의 나타나지 않음
- 관절증상: 관절 통증, 아침 강직, 무릎 관절에서 내반슬, 외반슬, 굴곡 ROM 제한 등 나타날 수 있음, 활동 장애, 기능 장애, 관절강직은 휴식 후나 한 자세로 오래 있을 때 나타남, 무릎 관절염 대상자의 90% 마찰음, 뼈의 과잉 증식(손가락 원위지 관절: Heberden 결절, 근위지 관절: Bouchard 결절 등)
참고 자료
황옥남 외(2017), 성인간호학(하권), 현문사
서울대학교병원 의학정보>퇴행성 관절염 http://www.snuh.org/
서울아산병원 인공관절치환술 http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=337
국제간호진단협회, T.Heather Herdman, PhD, RN, FNI, FAAN 외 간호진단 정의와 분류 2021-2023, 학지사메디컬
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