[간호학과-간호과정]내과실습 case study-급성심근경색(AMI),당뇨병(DM)

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목차

1.서론
2.문헌고찰-AMI,DM
3.연구기관 및 방법
4.대상자 사정- 간호과정
5.참고문헌

본문내용

Ⅳ. 간호과정
- 간호사정 -

1) 개인력
46세의 강씨는 가장으로 2년전 DM을 진단 받은 후 생활하시다가 10월 25일 chest pain으로 ER에 계시다가 입원하였다.
강씨의 직업은 경찰로 밤을 새는 근무는 샐 수 없으며 식사도 제시간에 하지 못하는 등 건강한 신체관리를 하지 못하신 상태이었다. 부인은 전형적인 주부로 집안 일을 도맡아 한다.
2) 건강력
(1) 현병력
본 환자는 DM(당뇨) AMI(급성심근경색)으로 heste pain을 호소하여 ER을 통해 입 원하였다.
환자는 2년 전에 DM을 진단 받았으며 최근에 가슴이 가끔씩 뻐근하였는데 cheste pain이 5일전부터 있었는데 너무 심해서 ER을 통해 입원하게 되었다고 한다.
(2) 과거력
2년 전 DM을 진단 받고 1년 전에 전립선염을 진단 받았었고 appendectomy를 op한
적이 있었다.
(3) 가족력 - ■ 무

3) 간호력
강씨는 경찰로 평소 술과 담배를 즐겨하고 2년전 DM진단을 받은 후에도 직업적인 이유 로 외근이 많아 식사가 매우 불규칙 적이고 야식 폭식을 많이 하고 아침은 결식을 하는 식습관을 지니고 있었고 스트레스로 담배를 계속 즐겨 피어왔다.
수면도 평소에 불규칙 적이었고 강씨와 이야기하는 가운데도 환자의 적극성이 결여된 편 이었다. 아직도 자신의 신체상태의 경과에 대한 걱정과 불안감을 지니고 있으며 자신의 직업에 대한 걱정도 많이 한다.

4) 신체검진
· 체중 : 73kg
· 신장 : 167cm
· 활력증상 : 120/90mmHg 맥박 : 74 호흡 : 20 체온 :36°5

참고 자료

1. 고일선 외, 임상메뉴얼, 현문사, 1999
2. 전시자 외, 성인간호학 上, 현문사 2001 내분비 장애
전시자 외, 성인간호학 下, 현문사 2001 심장장애
3. 최영희 외, 간호진단과 간호중재, 현문사, 1999